個性化護理對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血壓、睡眠和生活質量的影響

陸鳳霞

（張家港市第一人民醫院，江蘇 蘇州 215600）

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征指的是患者睡眠過程中上氣道塌陷阻塞，從而造成低通氣與呼吸暫停，期間常伴有白天嗜睡、打鼾、血氧飽和度頻繁下降、注意力不集中、睡眠結構異常等多種表現，同時還有并發冠心病、糖尿病及高血壓的風險[1]。手術治療該病癥能夠明顯改善臨床癥狀，治療過程中有口干、主觀憋氣及治療依從性差等情況發生，因此接受適當的護理干預有其必要性[2]。本研究探討對其血壓、睡眠和生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月～2019年4月收治的40例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者分2組，參照組20例患者采取常規護理，研討組20例患者采取個性化護理，探討對其血壓、睡眠和生活質量的影響。

參照組：平均41.72±7.34歲，舒張壓平均值101.39±4.86 mmHg，收縮壓平均值149.92±5.26 mmHg；研討組：平均42.17±7.52歲。舒張壓平均值100.73±4.57 mmHg，收縮壓平均值150.11±5.49 mmHg。兩組患者臨床資料對比差異不存在統計學意義P＞0.05，均衡可比。

1.2 護理方法

參照組20例患者采取常規護理，為患者詳細介紹阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術的注意事項、并發癥預防與疾病基礎知識等。研討組20例患者采取個性化護理具體措施如下。

1.2.1 個性化護理方案

為每一位患者建立包含姓名、性別、年齡、學歷、興趣愛好、飲食習慣、用藥、臨床癥狀等個人檔案進行全面評估，根據評估結果為患者制訂個性化護理方案。內容涉及治療與生活管理、心理調整與知識技能學習3個方面。

1.2.2 治療與生活管理

首先為患者介紹手術治療流程與原理，同時對于其他輔助類藥物的使用方法詳細說明，讓患者在了解的基礎上謹遵醫囑，特別注意在患者睡眠時避免使用催眠類藥物。著重強調手術對于睡眠結構能有效改善，減少間歇性低氧，白天嗜睡也會有所緩解，為減少呼吸暫停情況可指導患者采用側臥睡眠。對于患者生活方式方面存在的諸如飲酒、抽煙等不良問題應適當調整，重點放在合理運動、改變不良飲食習慣、戒煙戒酒等方面。

1.2.3 心理調整與知識技能掌握

對于患者出現的負面情緒，有針對性進行心理干預。對于焦慮、抑郁患者鼓勵讓其主動傾述自身煩惱，并主動與家屬、醫護人員接觸，積極參與我院病友交流會，告知患者自我調整心態的重要性。另外通過科室講座、疾病知識宣傳冊、建立微信群等方式促進患者與醫療工作者的溝通交流，加強患者對于治療與防護知識的理解掌握。

1.3 觀察指標

術后3個月對于兩組患者進行護理干預后的生活質量評分、白天嗜睡程度評分及血壓情況進行記錄。

1.4 數據處理

通過SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，生活質量、嗜睡程度及血壓指標作為計量資料以均數±標準差（±s）表示，t檢驗，P＜0.05差異存在統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者進行護理干預后的生活質量、白天嗜睡程度評分以及血壓情況進行記錄。數據表明術前各項指標兩組患者相近P＞0.05，術后3個月研討組各項指標均優于參照組差異存在統計學意義P＜0.05。見表1。

表1 護理干預后情況對比（±s）

表1 護理干預后情況對比（±s）

組別 階段 生活質量評分（分） 白天嗜睡程度評分（分） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）參照組 手術前 59.23±1.32 12.87±4.53 101.39±4.86 149.92±5.26手術后3個月 70.13±6.18 9.64±2.13 93.02±4.72 140.97±6.89研討組 手術前 59.24±1.88 13.24±4.52 100.73±4.57 150.11±5.49手術后3個月 77.24±6.52 8.06±1.03 80.43±4.82 129.89±6.67 t 30.6132 3.0471 8.4449 5.2319 P 0.0041

3 討 論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對于患者睡眠質量嚴重影響，且屬于全身多個器官源頭性病癥，在臨床上受到高度重視，手術治療效果得到肯定，但治療期間護理工作不容忽視[3]。個性化護理模式是將個性化行為干預與管理相結合護理干預方式，對于每一位患者的具體情況予以全面分析，對其特殊性加以分辨調節護理措施，對護理干預的有效性與針對性全面提升[4]。從患者生活與治療管理、心理調節、知識技能學習方面加強指導與鼓勵，讓其治療過程中時刻保持良好的心理狀態，進一步降低負面情緒帶來的影響。

研討組生活質量評分、白天嗜睡程度評分以及血壓情況各項指標優于參照組，差異存在統計學意義P＜0.05。綜上，個性化護理對于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者而言，各項指標均有效改善，應用價值較高。