臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應用探討

凌芳芳，徐冬梅

（徐州醫科大學附屬宿遷醫院，江蘇 宿遷 223800）

支氣管炎是一種多發于冬春季節的疾病，并且在臨床上以咳嗽、發熱氣促或伴有呼吸障礙為主要的癥狀表現。如果沒有對小兒支氣管肺炎病情進行及時有效地控制，將會容易引發各種并發癥，并且還將會對于患兒的神經系統、心血管系統以及消化系統造成一定程度的損壞，對于患兒的生命產生威脅。但是，小兒支氣管肺炎的治療效果除了與治療方式具有直接的關系之外，在臨床上的有效護理也具有重要的意義。臨床護理路徑能夠在一定程度上保障小兒支氣管肺炎獲得更好的療效，提高患兒的治療依從性，減少其余的并發癥，具有臨床應用價值，結果告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取小兒支氣管炎患者80例，在我院于2018年6月～2019年6月進行治療，按照接診順序奇偶性分為觀察組及對照組，兩組各40例。觀察組取臨床護理路徑，對照組患者實施常規護理，對比兩組護理效果。對照組患者男19例，女21例，年齡在1～12歲，平均年齡為（6.54±2.11）歲；病程2～15 d，平均病程（7.59±2.75）d。觀察組男21例，女19例，年齡6.21±2.20）歲；病程2～14 d，平均病程（7.78±1.98）d。對比兩組一般資料，無統計學差異。

1.2 方法

對照組實施常規護理，主要包含基礎護理與健康教育等。

觀察組實施臨床護理路徑，內容如下。

1.2.1 組建臨床護理路徑小組

根據當前醫院所現有的護理標準，然后根據患兒的實際情況，制定針對性的護理方案；并及時督促患者認真的落實，并需要在具體落實的過程中根據患者的具體情況調整護理路徑。

1.2.2 臨床護理路徑的實施

（1）患兒在入院之后，護理人員需要將主治醫師、護理小組、醫藥器材以及醫院周邊環境等內容主動告知患兒家屬；并需要根據患兒的年齡、病史與病情等資料與家屬進行溝通；為患兒制定有效的治療方案，并與患兒家屬進行詳細講解；（2）在患者入院的第二天以后，對患者進行詳細的健康知識宣教，向患兒家屬詳細的講解支氣管炎的具體情況，例如，發病機制、治療的安全性以及相關的注意事項；并做好充分的治療準備工作。（3）護理人員應指導患兒家屬帶領患兒進行常規檢查；并且在住院之后，護理人員與家長需要時刻注意患兒的情緒變化，及時的環節患兒產生的負面情緒。（4）另外，護理人員還需要實施病房護理，應及時加強患者的病房環境護理，保證病房的干凈整潔。護理人員也需要為患者播放感興趣的新聞或是音樂等，給患者創造舒適的治療環境。（5）臨床治療結束之后，護理人員需要告知患兒家屬相關用藥方法以及注意事項等內容；并指導患兒家屬在運動、飲食等方面需要注意的事項。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的護理效果，采取評分制，非常滿意（80～100分），滿意（60～79分），不滿意為（0～59分），

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0軟件，組間滿意率對比以率（%）表示，x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

在患兒經過護理之后，對兩組患者的護理滿意度對比可以發現，觀察組的總滿意度為97.5%，對照組患者的總滿意度為85%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組滿意度［n（%）］

3 討 論

在兒科疾病中支氣管肺炎非常的普遍常見，并且具有發病快、發病率高以及病情重等特點，這些特點將會嚴重的影響患兒的健康以及臨床治療[1]。日益污染的環境以及不良的生活習慣都有可能導致患兒出現肺炎。小兒患者較成人更難用藥和治愈，易受到環境影響。因此，在給支氣管肺炎患兒進行治療的時候會選取合適的臨床護理路徑為患兒提供更加舒適、效果更好的護理。臨床護理路徑就是一種專門針對患兒病情而制定的，具有非常強的操作性[2]。實施臨床護理干預能夠有效地維持患兒病情，減少并發癥的發生，所以，對支氣管肺炎患兒進行臨床護理干預有著非常重要的作用。

臨床護理路徑具有專業性、綜合性以及整體性等多方面的優勢，是一種科學的醫療護理模式。當前患者對于護理質量的要求也在不斷的升高，常規的護理已經不能滿足患者當前的需求了[3]。而臨床護理路徑是一種標準化的患者照顧模式，其是由多學科專業人員所組成的專業小組，然后根據患者的實際情況所制定的照顧模式。臨床護理路徑能夠有效地減少醫療成本，但是，又能夠保證醫療質量，因此臨床護理路徑是一種良好的醫療質量管理方法與護理措施。臨床護理路徑可以有效地避免護理過程中的盲目性，可以滿足患者在疾病的發生、發展以及治療過程中的健康需求。從本質上來說，臨床護理路徑是一種既可以保障醫療護理服務質量，又可以有效地使患者以及醫院醫療護理服務成本得以降低的一種管理方法[4]。本研究將本院80例小兒支氣管肺炎患者進行隨機分組之后，對觀察組患者采用常規護理，對觀察組患者采用臨床護理路徑 ，經試驗表明，觀察組患者的護理滿意度與對照組患者的護理滿意度相比較而言，觀察組的總滿意度要優于對照組的總滿意度，差異具有統計學意義。

綜上所述，選擇臨床護理路徑應用在于兒支氣管肺炎的患者中可以獲得良好的效果，能有縮短患者平均住院時間，值得在臨床中推廣應用。