延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用效果

林 露

（玉林市第一人民醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

在心血管疾病中最為嚴(yán)重的一種疾病就是心力衰竭合并心律失常，此類患者由于心功能不全極易出現(xiàn)心室顫動(dòng)與心動(dòng)過速等情況，若未及時(shí)進(jìn)行控制，甚至可直接導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。目前，臨床一般以對(duì)癥治療及藥物控制進(jìn)行治療心力衰竭合并心律失常患者，但為了取得更加的治療效果，往往還需更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行配合，以最大程度提高各種治療措施的療效[2]。因此，本文就此分析在心力衰竭合并心律失常患者中應(yīng)用延伸護(hù)理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月～2018年7月期間我院收治的120例心力衰竭合并心律失常患者被選為研究對(duì)象。根據(jù)入院時(shí)間不同進(jìn)行分組，以60例于2017年8月～2018年1月期間入院患者作為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），另以60例于2018年2月～2018年7月期間入院患者作為觀察組（延伸護(hù)理）。對(duì)照組：男女比例為：34：26，年齡42～75歲，平均年齡（64.2±2.8）歲。觀察組：男女比例為：33：27，年齡43～74歲，平均年齡（63.9±2.9）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)用藥、健康教育及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取延伸護(hù)理，具體為：（1）院內(nèi)延伸護(hù)理：①對(duì)科室收治心衰患者統(tǒng)一建檔，建立微信群。②住院期間對(duì)患者及家屬進(jìn)行心肺復(fù)蘇指導(dǎo)，提高家庭自救能力。（2）院外延伸護(hù)理：①一般回訪：出院一周內(nèi)常規(guī)回訪，了解患者出院后一般情況：服藥、飲食、活動(dòng)能力、自理能力等，了解患者依從性，持續(xù)落實(shí)各項(xiàng)宣教，并做好登記。②出院兩周回訪：了解患者是否繼續(xù)服藥，有無自覺不適。③出院后2～3個(gè)月除了解一般情況外，督促患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做生化、凝血四項(xiàng)、心電圖、BNP檢測(cè)，上傳結(jié)果到科室心力衰竭宣教群，科室值班醫(yī)生根據(jù)指標(biāo)給出正確的服藥指導(dǎo)，主管護(hù)士根據(jù)患者情況給出針對(duì)性指導(dǎo)，做好登記。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文所有計(jì)算數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟實(shí)施分析，表達(dá)方式為（±s），其計(jì)算使用t，P＜0.05該項(xiàng)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的康復(fù)指標(biāo)

觀察組的各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的康復(fù)指標(biāo)對(duì)比（n=60,±s，d）

表1 兩組的康復(fù)指標(biāo)對(duì)比（n=60,±s，d）

組別 癥狀緩解時(shí)間 臥床時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 9.76±1.38 4.97±1.21 17.34±2.58對(duì)照組 11.15±1.59 7.32±1.24 20.53±2.66 t-5.114 -10.507 -6.668 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組的生命指標(biāo)變化情況

觀察組的各項(xiàng)生命指標(biāo)變化均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的生命指標(biāo)變化情況對(duì)比（n=60,±s）

表2 兩組的生命指標(biāo)變化情況對(duì)比（n=60,±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）出院時(shí) 出院1月后 出院時(shí) 出院1月后 出院時(shí) 出院1月后觀察組 130.34±9.55 125.63±10.27 80.48±7.56 74.62±4.83 75.43±4.52 78.62±4.24對(duì)照組 128.82±10.12 136.54±10.38 80.23±6.96 83.67±6.25 74.73±4.69 85.71±8.50 t 0.846 -5.787 0.188 -8.875 0.832 -5.782 P 0.399 0.000 0.851 0.000 0.407 0.000

3 討 論

心力衰竭合并心律失常屬于臨床較為嚴(yán)重的一種疾病，在給予對(duì)癥治療的同時(shí)還需使患者保持健康的生活方式，如：規(guī)律的作息時(shí)間、合理飲食及科學(xué)用藥等，但常存在部分患者因各種因素（疾病認(rèn)知不足、不良心理情緒等）而導(dǎo)致治療依從性較低，從而影響治療效果[3]。因此，還需采取有效的護(hù)理措施以提高患者的依從性與治療效果。

本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組的各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說明實(shí)施延伸護(hù)理可顯著促進(jìn)患者康復(fù)。這是由于延伸護(hù)理可通過各種護(hù)理措施（健康教育、院內(nèi)延伸護(hù)理等）以使患者充分認(rèn)知疾病從而提高其治療依從性，更佳主動(dòng)積極的配合治療。本文研究亦發(fā)現(xiàn)：觀察組的各項(xiàng)生命指標(biāo)變化均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示延伸護(hù)理可有效的穩(wěn)定患者病情，并在患者出院后通過院外延伸護(hù)理等仍能達(dá)到維持其生命體征穩(wěn)定目的。

綜上所述，對(duì)于心力衰竭合并心律失常患者而言，延伸護(hù)理具有積極影響作用，值得臨床推廣使用。