護(hù)理干預(yù)對乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響及護(hù)理滿意度分析

胡 娟

（昆山市第一人民醫(yī)院感染科，江蘇 蘇州 215300）

乙型肝炎是肝部系統(tǒng)病變極為常見的一種，具有傳染性，若未得到有效治療，可導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化，發(fā)展成肝硬化，直至發(fā)展為肝癌導(dǎo)致患者死亡。目前臨床中，乙型肝炎主要采用抗病毒藥物治療，可有效控制乙型肝炎病癥進(jìn)一步發(fā)展。乙型肝炎患者需要長期服用藥物治療，通常情況下，抗病毒藥物費用相對較高，容易導(dǎo)致患者治療依從性較差，可使治療效果受到影響[1]。因此，本文主要探究護(hù)理干預(yù)對乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響及護(hù)理滿意度，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月～2018年6月間接診的200例乙型肝炎患者進(jìn)行研究分析，將隨機數(shù)字表法作為分組依據(jù)，實驗組與對照組患者各100例，實驗組患者采用針對性護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實驗組患者中，男性患者為50例，女性患者為50例，患者的年齡為18～62歲，平均年齡為（41.65±3.95）歲，其中，高中以下學(xué)歷患者為11例，大專學(xué)歷的患者為21例，本科以上學(xué)歷患者為18例，對照組患者中，男性患者為51例，女性患者為49例，患者的年齡為16～64歲，平均年齡為（40.68±3.95）歲，其中，高中以下學(xué)歷患者為10例，大專學(xué)歷的患者為20例，本科以上學(xué)歷患者為20例，實驗組患者的學(xué)歷、年齡以及性別等數(shù)據(jù)與對照組患者相比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用乙型肝炎常規(guī)護(hù)理手段，對患者進(jìn)行健康宣教，囑患者按時服用藥物。實驗組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上實施針對性護(hù)理干預(yù)：患者入院后，對患者的綜合病情進(jìn)行評估，指導(dǎo)患者完成肝功能水平，乙肝五項等相關(guān)檢查，增加與患者溝通的頻率，了解患者的經(jīng)濟能力，根據(jù)患者的經(jīng)濟能力合理用藥，盡量使用醫(yī)保報銷范圍內(nèi)藥物。健康宣教，向乙型肝炎患者介紹乙型肝炎疾病知識以及日常注意事項，指導(dǎo)患者合理飲食，并加強體育鍛煉，提高免疫力，宣教過程中應(yīng)強調(diào)按照醫(yī)囑治療的重要性，使患者的治療依從性得以提高，護(hù)理人員應(yīng)按時向患者發(fā)放藥物，待患者服用藥物后方可離開，簡單介紹服用藥物后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，避免患者過于擔(dān)心。囑患者每三個月進(jìn)行一次復(fù)檢，根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)逐漸減少使用劑量，詳細(xì)記錄患者的用藥情況，患者出院后應(yīng)通過上門護(hù)理、電話隨訪等方式記錄患者用藥情況，保證患者服藥依從性。心理疏導(dǎo)，由于經(jīng)濟壓力以及傳染性等因素，乙型肝炎患者往往會產(chǎn)生自卑，煩躁，焦慮等不良情緒時，要注意對患者實施心理疏導(dǎo)，主要以語言干預(yù)，音樂療法為主，緩解患者自卑等不良情緒，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療依從性評分、護(hù)理滿意度。治療依從性根據(jù)本院自制依從性評分表進(jìn)行判斷，總分為100分，得分越高，患者的護(hù)理依從性越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件處理本實驗患者數(shù)據(jù)，用（±s）表示治療依從性評分，行t檢驗，用率（%）表示護(hù)理滿意度，行x2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理依從性評分對比

兩組患者的護(hù)理依從性評分對比，實驗組患者的護(hù)理依從性評分與對照組顯著較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理依從性評分對比（±s，分）

表1 護(hù)理依從性評分對比（±s，分）

組別 n 護(hù)理依從性評分實驗組 100 93.64±3.12對照組 100 87.45±1.29 t-18.3344 P-0.0000

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意評分對比

實驗組患者護(hù)理滿意度與對照組患者相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意評分對比

3 討 論

乙型肝炎在治療過程中治療依從性尤為重要，若患者治療依從性較低者，可導(dǎo)致患者乙型肝炎進(jìn)一步惡化，最終發(fā)展為肝硬化、肝癌等疾病，危及患者生命[2]。

通過針對性護(hù)理干預(yù)，可對患者的服藥依從性以及疾病認(rèn)知程度等方面實施多方位護(hù)理干預(yù)，能夠達(dá)到提高患者治療依從性的目的。針對性護(hù)理干預(yù)，可做到強化用藥指導(dǎo)，護(hù)理人員根據(jù)患者的年齡、文化程度、經(jīng)濟水平指導(dǎo)患者合理用藥，通過按時發(fā)放藥物，患者出院后電話隨訪、上門護(hù)理等方式指導(dǎo)患者強化用藥，使患者了解服用藥物的注意事項以及不良反應(yīng)，提高患者對服用藥物的認(rèn)知程度[3]。健康宣教可使患者對乙型肝炎危害性的認(rèn)知程度得以提高，患者可了解乙型肝炎的治療手段，護(hù)理事項等相關(guān)問題，保證患者正確對待疾病，并按時服用藥物。在護(hù)理過程中，注重對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，若情緒波動過大也可對治療依從性產(chǎn)生影響，護(hù)理人員可增加與患者溝通的頻率，通過聊天以及音樂療法等手段，緩解患者自卑、焦慮等不良情緒，最終能夠達(dá)到提高患者治療依從性，改善護(hù)理滿意度的效果。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乙型肝炎患者抗病毒治療過程中效果顯著，值得推廣。