循證護理在腎癌患者經腹腔鏡下腎根治性切除術中的應用價值分析

郝映雪

（淄博市中心醫院，山東 淄博 255036）

腎癌是泌尿外科一種惡性腫瘤疾病，腎臟的癌細胞是源于腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤。目前的醫學技術來說，能夠治愈腎癌的唯一有效的方式就是腎根治性切除術[1]。而此手術的時間較長，在手術中患者的出血量也較大，因此，在圍術期的護理是非常重要的。對此，將本院2016年1月～2017年5月收治的35例腎癌患者，分別采用術后常規護理和循證護理模式進行護理,研究患者的住院時間、術后生命質量評分、手術出血量，總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年5月收治的35例腎癌患者作為此次的研究對象，按照患者入院時間順序，將其分為觀察組（n=18例）和對照組（n=17例）。觀察組患者年齡35～58歲，平均（46.5±5.6）歲；男性患者9例，女性患者9例。對照組患者年齡32～60歲，平均（46±6.4）歲；男性患者7例，女性患者10例。對比患者的一般資料顯示，觀察組和對照組患者之間可以比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在給予常規的護理模式。觀察組患者使用循證護理模式進行護理：（1）術前護理：首先，相關科室要成立起循證護理小組。在術前監測患者的各項生命指標，尤其要注重患者尿液的顏色變化和尿量及患者的腎功能。根據患者的實際情況，引導患者食用有營養、易消化的食物，還要督促患者多飲水。在進行手術前的12小時開始禁食，術前4小時禁水。并告知患者對于治療來說戒煙的重要性。（2）心理護理：護理人員在手術前要與患者及其家屬進行溝通交流，介紹關于手術的知識及相關的成功病例，調節患者的情緒，消除其擔憂和顧慮，緩解患者的緊張情緒，使其能夠保持良好的狀態。（3）環境護理：護理人員要保證病房的安靜、干凈，對室內的溫度等進行把握和調節，并定時進行消毒，限制病房內的人流量，為患者創造良好的住院環境。（4）術后護理：在患者手術結束后，護理人員要定時對患者的各項生命指標進行監測，關注患者的手術傷口、凝血情況、呼吸狀況等，并及時查看引流管，對患者的尿量進行監測記錄。（5）活動指導：護理人員要引導患者家屬幫助患者進行適當的翻身活動和深呼吸練習，后期根據患者的實際情況再進行活動量的調節[2-3]。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者住院時間、術后生命質量評分、手術出血量，生命質量評分越低證明患者的生命質量越高。

1.4 統計學方法

本次進行研究的數據使用SPSS 20.0統計軟件對數據進行處理分析，患者的住院時間、術后生命質量評分、手術出血量采用±s表示，用t進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

觀察組患者的住院時間、術后生命質量評分、手術出血量相較于對照組患者來說優勢顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者住院時間、術后生命質量評分、手術出血量（±s）

表1 兩組患者住院時間、術后生命質量評分、手術出血量（±s）

組別 n 住院時間（d）術后生命質量評分（分）手術出血量（mL）觀察組 18 13.69±5.22 36.58±8.66 276.12±72.33對照組 17 17.98±5.67 54.61±8.68 392.65±78.12 t-- 2.33 6.14 4.58 P-- 0.02 0.00 0.00

3 討 論

腎臟是屬于人體的重要器官之一，其最主要的工作就是生成尿液，使人體內的代謝廢物隨著尿液一起排出體外，進而調節人體內環境的平衡。腎癌是一種惡性腫瘤疾病，其癌細胞是源于腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤[4]。目前能夠治愈腎癌的有效方式就是通過腎根治性切除術。雖然說腎癌根治性切除手術相對來說具有較大的危險性，但是在術前做好充分的準備并在圍術期做好相關的護理工作，就可以有效的提高手術的成功率和質量。循證護理模式就是指護理人員在平常的護理當中總結的經驗運用到實際護理當中，進而制定出一種具有針對性的、有效的護理方案，以此來提高護理的質量。通過這樣的護理方式，可以保證護理的有效性。對于腹腔鏡下腎根治性切除術后的患者來說，使用循證護理模式可以有效的提高患者的生命質量。

本文研究表明：觀察組患者的住院時間、術后生命質量評分、手術出血量相較于對照組患者來說優勢顯著，P＜0.05。主要是因為循證護理模式可以有效的緩解和調節患者的不良情緒，消除其對手術的擔憂和顧慮，使其能夠保持良好的狀態。通過護理人員對患者的手術傷口、凝血情況、呼吸等各項生命指標的監測和記錄，制定有效的護理方案，減少術后并發癥的發生，縮短住院時間，加快患者的康復[5]。

綜上所述，對經腹腔鏡下腎根治性切除術的患者使用循證護理模式進行護理，效果顯著，有效減少手術出血量，提高了患者的生命質量，值得推廣。