手術室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的效果觀察

郭燕華，陳美好

（深圳市南方科技大學醫院，廣東 深圳 518055）

根據相關醫學臨床研究資料顯示[1]，乳腺癌是一種存在與女性乳腺上皮組織內的惡性腫瘤，目前我國乳腺癌患者發病率已占據全部惡性腫瘤患者人數的10%，對廣大女性的生命健康安全構成了嚴重威脅。現階段，針對乳腺癌患者臨床主要給予手術進行治療，且該治療方法能夠獲得理想的治療效果[2]。根據研究資料表明[3]，在乳腺癌患者圍手術期對其給予對應的臨床護理干預能夠有效提高整體治療效率，同時還能降低術后并發癥的發生率。其中，舒適護理是一種被逐漸應用到臨床護理工作中的新型模式[4]。基于此，為了進一步觀察手術室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的效果，本研究回顧性抽取80例于2016年1月～2018年1月至我院進行治療的乳腺癌患者作為本研究觀察對象，使用雙盲法將上述所有患者分為A組與B組展開后續研究分析，現將具體情況總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性抽取80例于2016年1月～2018年1月至我院進行治療的乳腺癌患者作為本研究觀察對象，使用雙盲法將上述所有患者分為A組與B組，每組患者人數為40例。A組患者年齡為36歲-66歲，平均年齡為(55.48±1.31)歲。B組患者年齡為37歲～67歲，平均年齡為(55.79±1.32)歲。納入標準：(1)經過臨床各項檢查結果顯示為乳腺癌患者；(2)經檢查確認無其他器官疾病者；(3)患者本人及其家屬對本次研究知情并同意參與本次研究；(4)本次研究經過我院倫理委員會同意。排除標準：(1)患有重度精神類疾病，無法配合醫護人員治療者；(2)患有嚴重心、腎臟器官疾病者。通過觀察對比上述兩組患者的相關資料發現，組間對比差異不存在統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對A組患者實施常規臨床護理模式進行干預，具體操作如下：臨床護理人員應在正式實施手術前做好相關術前準備工作，并嚴格遵循醫囑要求患者服用藥物進行輔佐治療，同時展開出院指導工作[5]。

對B組患者實施舒適護理模式進行干預，具體操作如下：(1)術前護理。在正式實施手術前，護理人員應加強與患者及其家屬的溝通交流，并在交流過程中保持耐心、熱情、和藹的態度，以此強化護患之間的信任感，在拉近彼此距離的同時，營造出氣氛良好的治療環境。另外，在實施手術前對患者的實際心理狀態做出準確評估，并對患者提出的問題進行耐心講解，同時告知患者實施手術的必要性與優勢，以此提高患者對治療的配合度。與此同時，護理人員應對患者進行健康知識宣教，并要求患者家屬參與到治療過程中，以此確保患者能在治療與護理過程中感受到愛的關懷[6]。

(2)術中護理。在麻醉起效之后，取患者平臥位，并在其患側肩部放置軟枕，以此確保患者的舒適度，同時使用雙層毛巾包裹其手臂，并常規鋪置手術巾，覆蓋無菌巾[7]。在實施手術當日，將室內濕度與溫度調節至合適，相關護理人員在交接班時應和接班護士講解工作詳情，并確保手術室內處于安靜且整潔的狀態。待患者各項臨床信息核對無誤之后，將其推入手術室，在麻醉前對患者給予心理干預，幫助其舒緩緊張與壓力。針對存在口唇干燥的患者，可使用沾取生理鹽水的棉棒濕潤其口唇，以此增加其舒適感。在手術過程中，應密切監測患者的各項生命體征變化[8]。

(3)術后護理。通常情況下，在手術結束6 h之后，取出軟枕并取患者平臥位，若患者在之后并未出現異常現象，并且各項生命體征均處于平穩狀態，便可切換為半臥位，以此方便排除呼吸道分泌物；針對術后存在強烈疼痛感的患者，可對其給予鎮痛泵進行治療，同時詳細傾聽患者的需求以及觀察其面部表情變化，若鎮痛效果不理想，可在遵循醫囑的基礎上增加用藥劑量，并加強心理干預工作的展開，可通過聊天、播放視頻、播放音樂等方式，使患者能夠轉移注意力[9]。護理人員在與患者發生接觸性護理的過程中，必須確保相關動作保持輕柔，并固定引流管，避免出現引流管受壓、滑脫、扭曲、堵塞等情況出現，在患者下床活動時，將引流管放置其口袋內。相關護理人員在移動患者的過程中，必須保護手術切口與各種管道，以此減輕移動過程為患者帶來的不適感，并在幫助患者進行穿刺與換藥的過程中，確保動作熟練、輕柔[10]。

1.3 觀察指標和評定方法

觀察對比A、B兩組患者的術后并發癥發生率、護理前后的抑郁評分與焦慮評分、術后疼痛評分。抑郁、焦慮評分的評定方法：使用我院自制不良情緒評分表，分數越低代表護理效果越顯著。

1.4 統計法分析

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS21.0統計處理，計數資料用“[n（%）]”表示，用“x2”檢驗；計量資料用“（±s）”表示，用“t”檢驗，若P＜0.05，提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察對比兩組患者的術后并發癥發生率

A組40例患者中，出現3例皮下積液、2例上肢水腫、2例皮瓣壞死，該組患者術后并發癥發生率為17.50%；B組40例患者中，出現1例皮下積液、0例上肢水腫、0例皮瓣壞死，該組患者術后并發癥發生率為2.50%。A組術后并發癥發生率高于B組，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 觀察對比兩組患者護理前后的抑郁評分與焦慮評分

對比兩組患者護理前的抑郁評分與焦慮評分發現，組間對比差異不存在統計學意義(P＞0.05)；對比兩組患者護理后的抑郁評分與焦慮評分發現，兩組患者在接受護理干預后，其抑郁評分與焦慮評分均得到有效降低，但相較于A組，B組各項評分降低更顯著，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 對比兩組患者護理前后的抑郁評分與焦慮評分（分,±s）

表1 對比兩組患者護理前后的抑郁評分與焦慮評分（分,±s）

組別 n 抑郁評分 焦慮評分護理前 護理后 護理前 護理后A組 40 68.94±5.41 34.91±2.21 65.11±2.44 34.63±2.42 B組 40 68.52±5.32 12.35±2.46 65.91±2.14 15.31±2.16

2.3 觀察對比兩組患者的術后疼痛評分

A組患者的平均術后疼痛評分為(4.97±0.46)分，B組患者的平均術后疼痛評分為(1.19±0.01)分。B組術后疼痛評分明顯低于A組，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

舒適護理模式將保障患者精神、心理、生理等方面狀態愉悅作為護理目的，將該護理模式應用到護理乳腺癌圍手術期患者的過程中，對改善預后與提高整體治療效果均有著重大積極意義，在增強患者的治療與護理依從性與緩解其心理壓力的同時，實現對術后并發癥的有效預防[11-12]。相較于傳統護理模式，舒適護理模式具有規范性、全面性、系統性以及完整性等優點，對提高患者生活質量與促進護患關系均有著重大現實意義[13]。本研究結果顯示，A組并發癥發生率為17.50%，高于B組并發癥發生率的2.50%；對比兩組患者護理前的抑郁評分與焦慮評分發現，組間對比差異不存在統計學意義(P＞0.05)；對比兩組患者護理后的抑郁評分與焦慮評分發現，兩組患者在接受護理干預后，其抑郁評分與焦慮評分均得到有效降低，但相較于A組，B組各項評分降低更顯著，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)；B組術后疼痛評分明顯低于A組，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。進一步證實了在乳腺癌患者圍手術期對其給予舒適護理干預，對促進其身體康復與改善其心理狀態均有著至關重要的作用。

綜上所述，對乳腺癌患者給予舒適護理干預，能在降低術后并發癥發生率的同時，改善其不良心理狀態，并降低其身體疼痛評分，建議將其廣泛應用到手術室護理工作中。