ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施及效果評價

張玉沙

（濟南市第三人民醫院，山東 濟南 250132）

由于ICU患者病情均較為嚴重，可能在短時間內出現嚴重的意外癥狀，從而對患者造成不可逆轉的傷害。因此臨床給予患者進行適當的護理干預，可全面穩定患者病情，改善患者心理狀態，促進患者預后康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年7月期間收治的ICU氣管切開患者68例，本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。其中女性患者31例，男性患者37例，最小年齡33周歲，最大年齡61周歲，年齡均值（42.27±1.73）周歲，采用數字隨機表法將該68例患者均分為試驗組和參照組，每組各34例，試驗組與參照組患者年齡、性別等基本臨床數據均輸入SPSS 21.0軟件中分析，其結果對比無顯著性差異（P＞0.05）。患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。

1.2 方法

參照組給予常規護理干預，護理工作人員需先對患者講解疾病相關知識，給予患者講解護理干預對病情康復的作用，對其相關注意事項進行詳細介紹[1]。

試驗組給予臨床護理干預，①根據患者臨床實際心理狀態，護理工作人員采用心理學知識，給予患者進行心理疏導，逐漸緩解患者負面情緒，消除患者內心壓力。②護理工作人員需定時對病房進行全面清潔與消毒，對其溫度以及濕度進行嚴格控制，確保患者居住環境的舒適，另外全面觀察患者臨床癥狀以及生命體征，指導患者采用正確的排痰以及護理方式[2]。③為患者制定良好的飲食模式，逐漸使患者養成良好的習慣，改善以往不良飲食情況。另外在護理過程期間需全面觀察患者切口狀態，是否發生出血癥狀，定時給予患者進行消毒，避免患者發生感染情況。

1.3 評價指標

對比2 組患者護理前后負面情緒改善情況以及并發癥發生率。

1.4 評價標準

并發癥包括皮下氣腫、脫管、局部感染、導管阻塞等；負面情緒采用抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）、焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)，總分為30分，分數越低表明患者改善情況越好[3]。

1.5 統計學分析

將試驗組與參照組護理前后負面情緒改善情況以及并發癥發生率臨床各項數據均輸入SPSS 21.0軟件中，其中護理前后負面情緒改善情況采用t進行檢驗，以（±s）的形式表示，而并發癥發生率采用x2進行檢驗，以率（%）的形式表示，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結 果

2 組患者并發癥發生率對比，試驗組并發癥總發生率2.94%低于參照組總發生率29.41%，組間對比具有顯著性拆（P＜0.05），見表1；試驗組與參照組治療前后負面情緒變化情況對比，治療前2組患者各項評分對比無顯著性差異（P＞0.05），治療后試驗組焦慮評分與抑郁評分均低于參照組，組間對比統計學意義存在（P＜0.05），見表2。

表1 2組患者并發癥發生率對比[n（%）]

表2 試驗組與參照組護理前后負面情緒變化情況對比分析（分，±s）

表2 試驗組與參照組護理前后負面情緒變化情況對比分析（分，±s）

組別 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后試驗組（n=34） 20.12±2.23 9.87±1.01 19.59±2.17 8.97±0.78參照組（n=34） 20.16±2.26 14.26±1.67 19.62±2.19 15.01±1.79 t 0.0734 13.1159 0.0567 18.0372 P 0.9417 0.0000 0.9549 0.0000

3 討 論

臨床ICU當中氣管切開可為患者臨床救治提供便利，對改善患者呼吸功能的異常情況也具有重要作用，但很多患者由于病情較重，自身免疫功能也在逐漸下降，氣管切開后會導致多種細菌進入患者支氣管以及肺部，極易造成患者發生肺部感染癥狀。因此臨床針對該種情況給予實施臨床護理干預，對穩定患者病情，改善患者負面情緒均具有重要作用[4]。

綜上所述，針對ICU氣管切開的患者，實施臨床護理干預可有效改善患者肺部感染情況，其臨床負面情緒也具有明顯的好轉，可廣泛推廣運用該種護理措施。