比較低碳水化合物飲食和低脂肪飲食1年對2型糖尿病患者體質量及血糖的影響

陳 懿，冷俊逸

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510000）

在臨床上，糖尿病屬于常見病、多發病，其中較為常見的類型即為2型糖尿病，其占比約為95%[1]。該病癥一點發生，則其以高血糖為主要特征，且臨床治療主要采取飲食、運動、藥物等，其中飲食控制對于改善患者病情尤為關鍵[2]。因此本文選取我院收治的2型糖尿病患者60例，以2017年1月～12月為時間段，隨機分為兩組，各30例。即比較了低碳水化合物飲食和低脂肪飲食1年對2型糖尿病患者體質量及血糖的影響做了，現報道如內容下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的2型糖尿病患者60例，以2017年1月～12月為時間段，隨機分為兩組，各30例。其中，對照組女13例，男17例，年齡46～72（54.3±2.7）歲。觀察組女14例，男16例，年齡43～75（55.6±2.4）歲。兩組基本情況未表現出統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用雙胍類藥物治療，即口服，2000 mg/d。給予A組低碳水化合物飲食，總熱量限制為1980 kacl/d，其中脂肪、蛋白質、碳水化合物等含量占比分別為45%、22%、33%，基本原則為減少面包、面、米飯等高碳水化合物飲食，多食蔬菜和富含蛋白質飲食，交替食用海鮮、魚、肉類等，盡量喝清湯，少食油炸、勾芡等食物，控制水果攝入量，特別是高糖分的水果，盡量避免精細的白米面。給予B組低脂肪飲食，總熱量限制為1860 kacl/d，其中脂肪、蛋白質碳水化合物等含量占比分別為32%、20%、48%。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后體質量及血糖變化。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0進行數據處理。x2可對文中相關計數數據檢驗，t值用可對相關計量數據加以檢驗，以P＜0.05判定組間差異。

2 結 果

在體質量、糖化血紅蛋白等指標上，兩組治療前后對比無明顯差異，且P＞0.05；而治療后1年，兩組各指標較治療前均有所減少，且P＜0.05。見表1。

3 討 論

針對2型糖尿病患者，目前尚未弄清既可有效控制其血糖，又能有效減輕其體質量的飲食方案，以往研究了非糖尿病超重患者低熱量、低脂肪、高碳水化合物和高脂肪、高蛋白、低碳水化合物對體質量的影響，結果顯示后者體質量降低更為明顯[3]。美國糖尿病協會相關指南提出，低脂肪飲食和低碳水化合物飲食均能促使患者體質量短期內有效降低，且對于2型糖尿病患者而言，后者除了降低體質量以外，還有利于改善患者代謝功能，且可增強胰島素敏感性，從而有效控制患者血糖水平。作為糖的主要來源，碳水化合物的攝入量受到限制后，則患者餐后高血糖、胰島素水平等均可降低，這樣即可更好的控制患者血糖水平[4]。本文的研究中，在體質量、糖化血紅蛋白等指標上，兩組治療前后對比無明顯差異，且P＞0.05；而治療后1年，兩組各指標較治療前均有所減少，且P＜0.05。這表明針對2型糖尿病患者實施1年的低碳水化合物飲食和低脂肪飲食后，其血糖以及體質量均能獲得一定程度的改善。因此可見，碳水化合物飲食和低脂肪飲食1年對2型糖尿病患者體質量及血糖均具有積極影響和作用。

表1 兩組相關指標對比（±s）

表1 兩組相關指標對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 體質量（kg） 糖化血紅蛋白（%）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 93.4±14.5 90.1±1.2* 7.5±1.5 6.6±1.2*對照組 30 94.2±13.2 90.5±1.3 7.4±1.6 6.5±1.4

綜上所述，低碳水化合物飲食和低脂肪飲食1年均可改善超重的2型糖尿病患者體質量及血糖，但前者體質量降低更快，因此需根據患者體質合理選擇飲食方案。