SBAR溝通交接模式在患者轉出交接中的應用觀察

袁 英，蔣 璐

（鄰水縣人民醫院，四川 廣安 638500）

SBAR溝通交接模式是一種結構化以及標準化的溝通方式，主要包括患者的建議，背景，評估，狀態，信息交流等各個環節[1]。順利交接是患者能夠進行安全的過渡并能夠得到后續良好的治療以及護理的前提。在急診室中患者的病情比較嚴重，并且病情變化較快，護理人員需要在有限的時間內進行交接[2]。在交接過程中使用SBAR溝通交接模式，能夠有效減少交接時間，提高交接的質量，消除或者減少交接過程中出現問題以及安全隱患，保證交接的信息的完整，全面，快捷，準確[3]。本文中選取120例我院在2016年6月～2018年6月治療的由急診室轉入病房的患者，根據患者入院時間順序分為實驗組（SBAR溝通交接模式）和對照組（口頭交接模式），具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例我院在2016年6月～2018年6月治療的由急診室轉入病房的患者，根據患者入院時間順序分為實驗組（SBAR溝通交接模式）和對照組（口頭交接模式）。其中，實驗組患者有女性28例，男性32例，年級中最小患者為16歲，年級最大的患者為84歲，患者的年級的平均數為43.9歲。其中有13例患者為冠心病，有11例患者為心力衰竭，有8例患者為消化道出血，有14例患者為車禍外傷，有7例患者為腦血管意外，有7例患者為有機磷農藥中毒。對照組患者有女性27例，男性33例，年級中最小患者為18歲，年級最大的患者為83歲，患者的年級的平均數為44.1歲。其中有12例患者為冠心病，有10例患者為心力衰竭，有10例患者為消化道出血，有13例患者為車禍外傷，有8例患者為腦血管意外，有7例患者為有機磷農藥中毒。

1.2 方法

在對照組中使用常規口頭交接模式，醫生將醫囑下達后，護理人員通知對方科室的護理人員去迎接患者，護理人員將患者送到對方科室的護理人員手中，并進行床頭的口頭的交接。在實驗組中使用SBAR溝通交接模式。（1）在交接前，護理人員需要根據同行的經驗，醫院轉科交接要求，并且根據患者的特點，護理人員的工作性質等設計SBAR溝通交接步驟，在設計中以便于操作，責任分明，有利于患者以及方便交接為原則，制定交接記錄單。（2）在交接過程中主要需要對患者的信息進行交接，其中主要包括患者的狀態，患者的姓名，床號，年齡等一般治療。患者的背景，如講解患者的基本病情，患者的病史，住院日期以及目前的病情發展的情況，臨床癥狀，最近的檢測數據，診斷結果，檢測結果的情況。對患者的情況進行評估，護理人員根據患者的資料進行專業性評估，并能夠提出護理的問題。另外，根據患者的病情可以提出后續治療以及護理的意見。在交接過程中需要使用簡潔明了的交接單，一般設計為表格的形式，主要填寫轉入的科室，轉出的科室，以及交接的信息等。大多的交接信息可以進行打鉤，少數不能打鉤的信息，可以使用填空的方式進行填寫。（3）在交接的流程中一般為急診科的護理人員接到醫生的醫囑后，通過電話的方式通知對應的科室迎接患者，并與患者進行溝通，將交接單填好。護理人員增加與患者的溝通，對患者的心理情況進行評估，并根據交接單的內容進行打鉤并進行簽名。之后通知患者家屬，并簽字，將注意事項通知患者家屬。與對應科室的護理人員進行面對面的交接，將交接單的內容與患者進行確定后，對應科室的護理人員再次進行你給核實后簽字。

1.3 觀察標準

觀察實驗組與對照組的轉出交接時間，轉科過程問題的發生率，護理滿意率的情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中轉出交接時間為計量資料，實行t檢驗，主要使用±s的形式進行表達；轉科過程問題的發生率，護理滿意率為計數資料，實行x2進行檢測，主要使用例數以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結 果

2.1 實驗組與對照組的轉出交接時間的情況

在患者的轉科交接時間上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組與對照組的轉出交接時間的情況（±s）

表1 實驗組與對照組的轉出交接時間的情況（±s）

組別 n 患者轉出交接時間實驗組 60 23.46±3.26對照組 60 13.53±1.56

2.2 實驗組與對照組的轉科過程問題的發生率的情況

實驗組中有5.00%的患者出現問題，在實驗組中有15.00%的患者出現問題。在轉科過程的問題發生率上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。見表2。

表2 實驗組與對照組的轉科過程問題的發生率的情況

2.3 實驗組與對照組的護理滿意率的情況

在護理滿意率上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。見表3。

表3 實驗組與對照組的護理滿意率的情況

3 討 論

在患者的轉出交接過程中，護理人員需要保證交接順利，才能讓患者得到后續良好的治療以及護理。在轉出交接的過程中使用SBAR溝通交接模式，能夠減少轉出交接時間，減少交接過程中出現的問題，提高護理滿意率[4]。使用SBAR溝通交接模式，在交接過程中交接的內容在床邊進行，并且項目清晰條理，不容易發生差錯遺漏的情況，能夠提高交接的效率，減少交接時間[5]。在交接過程中患者的法律意識不斷增強，因此，護理人員使用規范化的護理文件，能夠在護理糾紛的處理中提供足夠的法律依據，還能夠保證患者的治療的連續性。使用SBAR溝通交接模式，減少轉出交接過程中的中間環節，從而避免出現交接不清的情況，減少醫療風險[6]。護理人員在轉出以及交接過程中，由于患者的病情比較復雜，很容易出現突發情況，需要護理人員具有較高的評判思維能力，能夠快速反應過來，使用適合的處理，從而減少病情變化對患者的損傷。

本文研究中選取60例由急診室轉入病房的患者實行SBAR溝通交接模式，選取60例由急診室轉入病房的患者實行口頭交接模式。根據研究發現，在患者的轉科交接時間上，實行SBAR溝通交接模式患者小于實行口頭交接模式患者，比較差別較大（P＜0.05）。在轉科過程的問題發生率上，實行SBAR溝通交接模式患者小于實行口頭交接模式患者，比較差別較大（P＜0.05）。在護理滿意率上，實行SBAR溝通交接模式患者高于實行口頭交接模式患者，比較差別較大（P＜0.05）。孫洪巧等[5]研究的SBAR溝通交接模式在心內科CCU患者轉出交接中的應用，所得的結果與本文所得的結果具有相似性，說明本文研究具有重復性，可信性比較高。

綜上，在患者進行轉出交接的過程中使用SBAR溝通交接模式，能夠有效的減少轉科交接時間，減少轉科過程的問題，提高護理滿意率，值得臨床使用和推廣。