醫護一體化方式治療護理重癥肺炎合并呼吸衰竭的效果觀察

阮燕媚

（佛山市高明區中醫院，廣東 佛山 528500）

傳統護理模式下，護理人員常常被動執行醫囑，其對于護理工作的創新性與積極性往往不高，護理效率亦難以得到有效提升，可對臨床治療效果產生嚴重影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月-2018年7月因重癥肺炎合并呼吸衰竭來我院尋求救治的76例患者，男性45例，女性31例，患者年齡43歲-75歲，平均（59.67±6.82）歲。依據抽簽法將其隨機分為對照組（38例）、研究組（38例），兩組患者相關資料數據經統計檢驗得出差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者實施傳統責任制護理管理模式。

1.2.2 研究組 研究組患者實施醫護一體化治療護理模式。（1）建立醫護一體化責任制診護小組：將醫護一體化責任制診護小組建立起來，小組成員具體包括科主任1名、護士長1名、管床醫師5名、責任護士8名，每個成員均具有不同職責且分工明確，在對患者進行診療時，全部小組成員需共同對患者病情進行評估，并通過協商將最符合患者實際情況的診療護理計劃制定出來。（2）技能培訓：需為小組醫護人員定期開展專業知識培訓與護理操作技能培訓，從根本上提升護理人員的護理水平與搶救水平。（3）協同工作：需分別建立其一體化查房制度與一體化交接班制度，每周至少兩次全部小組成員共同查房，并就患者實際病情、護理狀況、治療效果展開交流，以團隊的形式對患者展開共同管理。（4）合理排班：在具體排班時需對醫生及護理人員的資質與臨床經驗予以綜合考慮，做到新老搭配，確保在發生醫療風險事件時做出正確應對。（5）定期總結：科主任與護士長需每周定期檢查一次小組工作情況，并展開不定期抽查，監督、指導小組成員的工作。每月召開一次學術交流會或醫護座談會，會中總結并討論工作中遇到的難點并積極解決。

1.3 評估依據 觀察兩組患者的呼吸癥狀改善時間與住院時間，并對比兩組患者的疾病治療效果。

1.4 統計分析 使用t與χ2檢驗分別分析計量與計數資料，P＜0.05為統計學差異明顯，所有數據的統計皆經由SPSS 19.0軟件完成。

2 結果

2.1 兩組患者的呼吸癥狀改善時間與住院時間比較 研究組患者的呼吸癥狀改善時間及住院時間顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的呼吸改善癥狀時間與住院時間比較（Mean±SD，分）

2.2 兩組患者疾病治療效果比較 研究組中94.74%（36/38）患者治療有效，相較于對照組患者的治療總有效率71.05%（27/38）更高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者疾病治療效果比較［n（%）,n=38］

3 討論

在臨床中，重癥肺炎是一種可見性較高的急危重癥，其發病人群幾乎涵蓋了各個年齡段，但發病率最高的主要為老年群體，此類患者常因自身機體因素影響而存在機體免疫炎癥反應紊亂，臨床表現復雜性較高，常伴隨呼吸衰竭，故在臨床救治過程中需予以其機械通氣[2,3]。重癥肺炎疾病的臨床表現常常較為兇險且疾病預后性較差，若未能得到及時有效治療或接受不當的治療與護理，則患者所面臨的死亡風險會大大提升[4]。本研究得出，研究組患者的呼吸癥狀改善時間及住院時間顯著優于對照組；研究組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），與卓效芳[5]的研究結果相符。醫護一體化治療護理模式下，醫生與護理人員可同時對患者展開管理，共同評估其病情并完成對診療計劃的制定，可令醫生與護理人員更加全面地掌握患者的全部治療護理過程，建立起疾病護理、疾病治療、患者治療反饋為一體的良好模式，予以患者更為準確、及時、全面的治療護理服務，從根本上提升醫院的整體診療護理質量。本研究中接受醫護一體化治療護理方式的研究組患者呼吸癥狀得到了更快改善，疾病治療效果更好，進一步提示了醫護一體化治療護理方式應用于重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的科學性與可行性。可見，醫護一體化治療護理方式的實施可顯著縮短重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的呼吸癥狀改善時間，使患者獲得更為理想的疾病治療效果。