舒適護理應用在小兒急性上呼吸道感染護理中的效果觀察

陳靜芳

（廣東省惠州市第一人民醫院，廣東 惠州 516000）

急性上呼吸道感染其急性炎癥部位包含喉部、咽部、鼻腔、支氣管等，臨床極為常見，小兒、老人等抵抗力較弱的人群發病率略高于正常人群。疾病機理為病毒感染導致，具備傳染性，早發現、早治療為主要治療手段。而小兒發病后因疾病原因造成身體狀態差，加之心智尚未發育成熟，因此極易發生哭鬧等治療、護理依從性較低的行為，因此有效的護理干預極其重要[1,2]。舒適護理為臨床常見護理，本研究選取我院兒科收治小兒急性上呼吸道感染患兒，部分采取舒適護理干預，取得較好的效果，現將結果報道如下，旨在為臨床此類患兒的護理中，提供資料參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準[3]：經實驗室檢查、臨床癥狀確定為急性上呼吸道感染；年齡介于6個月-6歲之間；臨床資料完整。排除標準[4]：其他疾病造成的咳嗽、發燒、呼吸困難等癥狀；智力發育障礙；心肝腎功能衰竭者。將在我院近期（2015年1月-2018年10月）收治以急性上呼吸道感染為診斷的小兒總計60例，隨機數字法分為兩組。常規組（30例），男17例（56.67%），女13例（43.33%），病程1.2 d-6.7 d，平均（2.7±0.3）d，年齡7個月-6.0歲，平均（2.3±0.3）歲。舒適組（30例），男17例（56.67%），女13例（43.33%），病程1.1 d-6.9 d，平均（2.8±0.2）d，年齡8個月-6.0歲，平均（2.4±0.2）歲。一般資料可比（P＞0.05）。本組患兒入組前對患兒家屬進行健康宣教，家屬知情，并簽署知情同意書，經我院醫學倫理委員會批準后，實施。

表1 兩組患兒對治療、護理依從性比較［n（%）,n=30］

表2 兩組患兒癥狀改善時間及護理滿意度評分比較

1.2 方法 常規組予退熱、抗炎、保持呼吸道通暢等治療，冷敷退熱、飲食、健康宣教等常規護理。舒適組在對照組基礎上配合舒適護理：①舒適環境：保持病房干凈整潔暖色調，溫度、適度適宜，并每日通風換氣。②舒適呼吸道護理：及時清理口腔分泌物，保證口腔清潔，出現痰鳴音時給予霧化和拍背排痰，指導霧化吸入正確方法，必要時吸氧。③舒適心理護理：疏導患兒情緒，采取小玩具、動畫片等形式轉移患兒注意力，并注意家屬疏導，爭取家屬配合。

1.3 評價標準[5]患兒對治療、護理的依從性判斷：可配合治療、護理，偶爾發生哭鬧行為，經干預后消失者為依從性優；經常出現哭鬧行為，經干預后有所減輕者為依從性良；除外以上情況為依從性差。依從性優良率=（依從性優+依從性良）/總數×100%。臨床癥狀（咳嗽、發熱、流涕、咽痛）改善時間及對護理的滿意度評分對照。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件分析，均數±標準差（Mean±SD）表示計量數據，組間比較t檢驗；率（%）表示計數資料，行χ2校驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒對治療、護理依從性比較 舒適組與常規組患兒對治療、護理依從性優率為（76.67%、36.67%）、依從性良率（23.33%、50.00%）、依從性差率（0.00%、13.33%）、優良率（100.00%、86.67%）間均有統計學差異（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患兒癥狀改善時間及護理滿意度評分比較 舒適組患兒咳嗽、發熱、流涕、咽痛癥狀改善時間明顯少于常規組，且舒適組患兒護理滿意度評分明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。見表2。

3 討論

小兒急性上呼吸道感染患兒，身體機能尚未發育完全，配合度較低，除了積極對癥治療，還應配合相應護理，以提高護理、治療的依從性。本研究采取的舒適護理，從舒適環境出發，營造一個潔凈溫馨的病房[6]；配合舒適呼吸道護理，清潔口腔，保證霧化吸入治療的有效性；在此期間，配合舒適心理護理，轉移患兒注意力，疏導家屬情緒，爭取配合治療，綜合應用以提高患兒的治療依從性，進而改善癥狀。本研究中，舒適組與常規組患兒對治療、護理依從性優率為（76.67%、36.67%）、依從性良率（23.33%、50.00%）、依從性差率（0.00%、13.33%）、優良率（100.00%、86.67%）差異均具有統計學意義（P＜0.05）?？梢娫谛杭毙陨虾粑栏腥局?，采取舒適護理干預，可明顯提高患兒對治療、護理的依從性。舒適組患兒咳嗽、發熱、流涕、咽痛癥狀改善時間明顯少于常規組，且舒適組患兒護理滿意度評分明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.01）?？梢?，在小兒急性上呼吸道感染中，采取舒適護理干預，可明顯縮短患兒病程，減輕患兒痛苦，提高患兒及其家屬對護理的滿意度。

綜上所述，在小兒急性上呼吸道感染患兒的護理中，采取舒適護理干預，可明顯提高患兒對治療、護理的依從性，縮短患兒病程，提高患兒及其家屬對護理的滿意度評分。