強化康復護理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復的影響

夏佩彥，梁秀明

（佛山市高明區中醫院，廣東 佛山 528500）

腦梗死屬于常見的腦血管疾病。其發病原因主要由多種因素造成患者的局部腦組織出現血液供應障礙，使得患者的腦組織出現缺氧性病變的一種神經功能缺失現象[1]。主要的臨床癥狀表現為肢體麻木、頭昏及無力等。治療不及時則會導致患者出現肢體癱瘓，嚴重影響著患者的生活質量。為了提升患者肢體功能恢復情況，可以運用強化康復護理模式促進患者身體恢復[2]。基于此，本文選取2017年2月-2018年2月來我院治療的腦梗死偏癱患者共計48例作為研究對象。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月-2018年2月來我院治療的腦梗死偏癱患者共計48例作為研究對象，按照雙盲法將所有患者隨機分為對照組（n=24）和觀察組（n=24）。對照組男性患者為11例，女性患者為13例，年齡介于55歲-75歲，平均年齡為（58.3±3.5）歲，觀察組男性患者為13例，女性患者為11例，年齡介于56歲-77歲，平均年齡為（61.7±3.2）歲，對比分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理，即用藥指導、健康教育、心理護理及基礎康復訓練等等護理內容；觀察組在對照組的基礎上給予強化康復護理模式，具體的措施為：（1）認知護理。護理人員應定期組織認知交流會，根據患者的興趣愛好選取恰當的話題，刺激患者的思維能力，同時還可以采用音樂等藝術形式刺激患者的聽覺等，實現患者功能的恢復[3]。（2）肢體訓練。護理人員應根據患者的病情恢復情況有針對性地科學合理地制定患者肢體康復訓練技計劃，護理人員定時指導患者關節、四肢的肌肉訓練。活動幅度由小到大，護理人員在患者康復訓練過程中，全程陪護，避免患者出現墜床行為。當患者出現懈怠、消極情緒時，護理人員應給予鼓勵，幫助患者樹立自信心，增強患者的依從性。（3）坐起與站立練習。護理人員應根據患者的病情情況，為患者制定個性化的康復訓練計劃。針對恢復較快的患者應指導患者保持坐起角度為90°，針對恢復比較慢的患者應指導患者保持坐起角度為60°；對于站立訓練，指導患者在床邊下垂雙腿，訓練時間控制在30 min，為患者后期行走訓練打下良好的基礎[4]。（4）按摩護理。護理人員應按摩患者的各谷、曲尺及三里等穴位，按摩手法為：每個穴位向左向右各轉動18次，按摩氣沖穴與氣沖穴旁下的動脈；其次，按摩患者的腳底，按壓涌泉穴的同時摩擦患者腳底，讓患者產生熱感；最后，在按摩患者的淋巴部位產生熱感，且治療次數為2次/d，按摩時間控制在30 min。

1.3 觀察指標 將兩組患者的護理效果和護理前后肢體運動功能評分表（FMA）評分對比分析。

1.4 統計學方法 數據以統計學軟件SPSS 19.0處理，以均差±標準差表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示的計數資料，經卡方檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理后，觀察組患者的護理效果優于對照組（P＜0.05），詳見表1。護理前，FMA評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組患者FMA評分明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

隨著老齡化不斷地深化，腦梗死患者數量在逐年增加，需要加強對偏癱的康復訓練，以此增加患者機體功能的恢復。目前針對腦梗死患者的護理主要采用常規護理模式，護理效果欠佳[5]。因此需要加強患者康復護理模式的落實。而強化康復護理模式是康復醫學中最為重要的組成部分，其主要就是通過將患者的康復訓練計劃與常規的護理模式進行充分融合，提升患者肢體的康復程度，提升患者的生活質量。本研究結果表明：經護理后，觀察組患者的護理效果優于對照組，觀察組患者FMA評分明顯高于對照組（P＜0.05）。其主要原因在于，康復師和護理工作人員協同商定科學合理的訓練計劃，利用按摩護理方式輔助，刺激患者機體內的血液循環以及經絡疏通；通過認知護理增強患者的生活自理意識，提升患者的康復效果。

表1 兩組患者護理效果［n（%）,n=24］

表2 兩組患者的肢體運動功能評分表（FMA）評分比較（Mean±SD，分，n=24）

綜上所述，針對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復采用強化康復護理模式具有顯著的護理效果，并且促進患者肢體功能恢復，值得推廣使用。