初產婦分娩護理中減痛分娩法的應用分析

羅麗宇，譚海紅

（佛山市高明區人民醫院，廣東 佛山 528500）

產婦分娩期間的疼痛會給其自身的生理狀態和心理狀態造成較大的影響，在分娩期間對產婦應用減痛分娩法進行疼痛引導與緩解，同時對其負面情緒進行及時疏導，能夠大大提升自然分娩率。為此，我院選取56例初產婦作為研究對象，比較兩組的產程時間和分娩疼痛程度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 56例初產婦均是我院在2018年2月-2018年10月期間收治的，產婦均表達有自然分娩的意愿，且已有自然分娩的指征。按照入院的先后順序將其分為實驗組和參照組，各28例，其中實驗組年齡在22歲-35歲，平均年齡為（28.5±6.5）歲；孕周35周-42周，平均孕周為（38.5±3.5）周；參照組年齡在23歲-37歲，平均年齡為（30.0±7.0）歲；孕周36周-42周，平均孕周為（39.0±3.0）周。對兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法 參照組采取常規護理，采用傳統助產技術進行護理，在產婦進入產房后協助其取自由體位，并指導其全身放松，要求產婦按照護理人員指導的呼吸方式和用力方式來調節呼吸和正確用力。同時助產人員采取右手托肛的方法，達到保護會陰的作用，還要用手掌大魚際肌來頂住會陰，保持胎頭的仰伸與娩出速度。此外全程與產婦進行溝通與鼓勵，緩解產婦的緊張情緒與疼痛感。實驗組在接受常規護理的基礎上再應用減痛分娩法。在第一產程時，進行一對一的全程陪護，并向產婦講解分娩相關的知識，減輕產婦的緊張與恐懼情緒，并指導其盡量多進食一些易消化和高熱量的食物，保證其在分娩過程中有足夠的精力。在第二產程時，要根據產婦的具體情況來選擇體位，切忌選擇平臥，并指導產婦正確的呼吸方式，協助其進行飲水和飲食，與產婦保持交流，達到分散其注意力和減輕疼痛的效果，并對產婦進行全身按摩[1]。在第三產程時，待胎盤與子宮壁脫離后，指導產婦采取向下用力的方式，這時臍帶會被提高，助產人員要用一只手輕按壓子宮底部，再進行規律性按摩，促進子宮收縮。最后產婦在完成分娩后，通過語言對產婦和新生兒進行鼓勵與贊揚，使產婦保持良好狀態。同時加強對產婦的飲食指導，加快體力的恢復速度。

表1 兩組產程時間比較（Mean±SD,min,n=28）

表2 兩組治療無痛率比較［n（%）,n=28］

1.3 臨床觀察指標與判斷標準 觀察并記錄兩組的產程時間。通過產婦主訴將分娩疼痛程度分為無痛、輕度疼痛、重度疼痛和重度疼痛。無痛即不存在疼痛感受；輕度疼痛是產婦存在疼痛感受，但自覺未受干擾；重度疼痛是感受到了明顯疼痛，自覺受到干擾；重度疼痛是產婦疼痛感強烈，需要通過外力因素緩解。

1.4 統計學分析 將SPSS 20.0軟件應用在數據的處理中，計量資料（Mean±SD）行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產程時間比較 兩組患者臨床指標比較，實驗組的產程時間少于參照組，具有統計學差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者無痛率比較 實驗組的無痛率顯著高于參照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

初產婦由于分娩經驗不足，對相關知識的掌握也不夠全面，導致分娩期間出現較為強烈的疼痛感，且在生理和心理狀態均出現了一些負面的表現，有可能導致心動過緩、血壓上升等問題，并對產婦在分娩中的宮口擴張效果和子宮收縮能力造成不利的影響[2]。通過應用減痛分娩法，能夠根據產婦的呼吸方式、用力方式、飲食以及體位等方面進行針對性指導，大大緩解了產婦的緊張情緒，提升了自然分娩率。本項研究表明，實驗組的產程時間少于參照組，且實驗組的分娩無痛率明顯高于參照組，存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將減痛分娩法應用于初產婦分娩護理中，能夠大大縮短產程時間，提高初產婦的分娩無痛率，具有臨床借鑒和推廣意義。