延續護理對前列腺增生患者的干預作用分析與評價

林少蓮，吳鳳瓊，張珊珊

（廣東省海豐縣彭湃紀念醫院泌尿外科，廣東 汕尾 516400）

前列腺增生是一種常見的慢性疾病，健康行為對患者疾病的調節有重要作用，但遵醫行為水平易受多種因素影響，使患者無法完全遵醫進行治療。為減少此類情況的發生，本課題對部分前列腺增生患者開展了延續護理干預，成效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月-12月在我院治療且出院的40例前列腺增生患者進行研究，其中年齡56歲-78歲，平均年齡（66.32±5.58）歲；平均病程（7.46±0.85）年。以隨機抽簽的模式進行研究分組，常規出院指導組與延續護理組，各20例。兩組間基線資料可比（P＞0.05）。

1.2 方法 常規出院指導組接受常規出院指導，在出院日叮囑前列腺增生患者定期復診，協助前列腺增生患者辦理出院手續，并給予用藥指導等干預。延續護理組在常規出院指導組指導下接受延續護理干預，具體包括：①成立延續護理小組，定期對小組的護士進行相關的培訓，促使其全面掌握護理技巧等，并在考核通過后上崗工作。②為前列腺增生患者建立電子檔案，除了收錄前列腺增生患者的姓名、年齡、既往疾病史等信息外，還需將前列腺增生患者的前疾病認知程度、心理狀況、飲食習慣、藥物使用劑型與劑量等錄入計算機，并由專員根據隨訪調查結果對信息進行整理以及完善。在出院日向前列腺增生患者發放自制健康行為登記卡、前列腺增生飲食與運動指導資料。③固定每月2次電話回訪或信件調查，指導患者合理使用藥物，采取合適的語言為患者及家屬宣講有關前列腺增生的發病原因、臨床癥狀、診療方法、注意事項等知識，叮囑患者養成科學的作息習慣、飲食習慣的重要性，并叮囑患者嚴格按照醫囑服藥，以免擅自增減用藥，影響治療效果。掌握患者的病情與日常飲食習慣，再據此為患者量身定制飲食方案，叮囑患者飲食應以清淡、富含營養類為主；告知患者性生活應適度，盡量不穿著緊身衣褲；同時應加強有氧鍛煉，注意對前列腺進行適當按摩等。

1.3 評估項目 自制遵醫行為水平依從性評估表，從用藥時間、劑量、康復鍛煉等幾方面評估兩組患者護理后3個月的健康行為依從情況。

1.4 統計分析 選擇SPSS 19.0軟件對計數資料、計量資料作處理，經卡方檢驗與t檢驗，P＜0.05說明數據有顯著性差異。

2 結果

與常規出院指導組相比，延續護理組的遵醫行為水平依從性（用藥時間、用藥劑量、康復鍛煉等）明顯提高，比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的遵醫行為水平依從性評估［n（%）］

3 討論

前列腺增生除了可導致前列腺增生患者出現排尿異常之外，還可引發一系列嚴重并發癥，對患者的生活質量影響非常嚴重。健康行為是治療前列腺增生的一種重要手段，但是目前僅通過住院期間的治療以及護理指導并無法很好地滿足于患者需求。而延續護理的提出，有利于上述的相關問題的有效解決。延續護理主張將院內護理服務向院外進行延伸，有利于著眼患者出院后的自我護理行為能力低下的現狀，能夠滿足患者的院外護理需求，使前列腺增生患者逐步加強自我管理意識，提高遵醫行為，并最終起到促進病情恢復、改善生活質量的作用。綜上所述，延續護理之于前列腺增生患者，能夠明顯提高其遵醫行為水平的依從性，值得推薦。