血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床效果及準確率影響觀察

劉志華

（惠州市惠城區水口人民醫院檢驗科，廣東 惠州 516255）

大多數糖尿病患者在發病后，糖分和鹽分的攝入要嚴格控制，醫生和護理人員要在診斷前嚴格制定科學合理的飲食搭配，而且還會有少數患者因為同時患有其他慢性疾病出現胰島素異常的癥狀，這也會在醫生診斷時產生干擾，出現誤診和漏診的現象[1]。因此尋找一項準確高效的診斷方法是治療此病的關鍵，我院為了探究分析糖化血紅蛋白和血清C肽指標對該病的診斷效果，特地選取了部分患者和健康者作為觀察對象進行對照研究，現將報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2016年6月-2017年12月在本院接受治療的糖尿病患者60例作為研究對象，設為觀察組，選取同期在本院進行健康體檢的志愿者60例，設為對照組。對照組中男性35例，女性25例，年齡41歲-62歲，平均年齡為（51.32±1.34）歲；觀察組中男性33例，女性27例，年齡42歲-62歲；平均年齡為（52.46±1.34）歲。兩組患者性別、年齡不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 將健康者設為對照組，患者設為觀察組，首先抽取兩組患者的空腹靜脈血，在離心之后使用全自動生化分析儀檢測糖化血紅蛋白指標和血清C肽，方法分別為酶法和化學發光免疫法，試劑盒以及化學發光儀均由醫院提供[2]。

1.3 觀察指標 詳細觀察記錄兩組患者的糖化血紅蛋白水平和血清C肽水平，對比空腹血糖和餐后2 h的血糖水平[3]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0軟件研究內的數據開展分析，采用均數±標準差表示糖化血紅蛋白指標、血清C肽、空腹血糖和餐后2 h血糖等計量資料，實施t檢驗，采用率表示計數資料，開展χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 分析兩組研究對象的糖化血紅蛋白和血清C肽水平情況（Mean±SD）

表2 分析兩組研究對象空腹血糖以及餐后2 h血糖水平（Mean±SD）

2 結果

2.1 分析兩組研究對象的糖化血紅蛋白和血清C肽水平情況觀察組患者糖化血紅蛋白指標顯著比對照組高（P＜0.05），而血清C肽水平顯著比對照組低（P＜0.05），觀察組患者經診斷均100.00%確診。見表1。

2.2 分析兩組研究對象空腹血糖以及餐后2 h血糖水平 觀察組空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均顯著比對照組高（P＜0.05），見表2。

3 討論

本次研究所探討的是糖化血紅蛋白和血清C肽，糖化血紅蛋白是人體紅細胞和血氧的一種產物，主要存在血液中，容易依附在血紅蛋白上，由于蛋白質具有穩定性，葡萄糖又是控制血紅蛋白水平的紐帶，所以糖化血紅蛋白的水平可以根據葡萄糖濃度來判斷，也就是說葡萄糖水平上升，體內的糖化血紅蛋白水平也會上升。其在較短的時間內不會受到外界因素和血糖的干擾，可以比較準確地反映近兩個月內的血糖水平。長期觀察發現，糖尿病患者體內的糖化血紅蛋白水平高于健康者，因此能作為診斷糖尿病的一項重要指標[4]。

血清C肽是人體胰島β細胞的分泌產物，也被叫做連接肽，在胰島β細胞分泌胰島素的過程中，C肽總分子量會和胰島素的總量保持一致，因為近年來發現C肽沒有生物學活性，而且可以準確反映胰島素的水平和濃度，所以被廣泛用于臨床糖尿病的診斷中。血清C肽和其他物質相比，半衰期較長，可以伴隨尿液排出體外，如果發現C肽水平降低，就意味著胰島β細胞的功能發生了退化[5]。可是該指標也具有局限性，只能反映較近的一段時間內患者的血糖水平，無法判斷長期水平，將糖化血紅蛋白聯合在一起就能彌補這個缺陷，不僅能準確了解各時間段內血糖的變化，還能掌握胰島功能是否受損，從而大幅度提升診斷的準確性[6]。

本研究結果顯示，觀察組中患者糖化血紅蛋白指標顯著比對照組高（P＜0.05），而血清C肽水平顯著比對照組低（P＜0.05），組間的數據差異具有統計學意義，此外觀察組中患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均顯著比對照組要高（P＜0.05），因此可以說明糖化血紅蛋白和血清C肽的檢測在糖尿病診斷上具有很高的特異性和準確性，比傳統診斷方法更加有效，有效避免了誤診和漏診的發生，能夠讓醫生在患者患病早期就能確診疾病，及時給予治療，從而提高治療總有效率。

綜上所述，對疑似糖尿病患者進行血清C肽和糖化血紅蛋白兩種指標的檢測，能有效診斷出糖尿病，準確率大大提升，具有很高的實際應用價值，值得大力推廣。