2014年-2017年豐順縣肺結核發病情況及流行病學特征分析

李展謀，徐云仙，張華雄

（1.豐順縣慢性病防治院，廣東 梅州 514300；2.豐順縣人民醫院，廣東 梅州 514300）

近年來，肺結核發病率呈上升趨勢，主要是指結核桿菌累及人體肺臟導致的呼吸道傳染病，易對人體健康安全造成影響，為常見的傳染病。為了充分了解豐順縣肺結核發病情況，從而為防控措施制定提供依據[1]，因此，本次研究對2014年-2017年豐順縣肺結核發病情況及流行病學特征進行分析，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取豐順縣肺結核患者病例資料，收取時間在2014年-2017年之間，分析豐順縣肺結核發病情況和流行病學特征。

數據資料主要來源于疾病防控制信息系統中的傳染病報告信息管理系統。

1.2 方法 分析豐順縣肺結核發病情況和流行病學特征，使用描述性流行病學方式對肺結核患者流行病學特征實施分析[2]。

1.3 觀察指標 分析2014年-2017年豐順縣肺結核登記情況、性別分布及職業分布。

1.4 統計學處理 采用描述流行病學方法對病例資料進行分析。有關數據采用Excel 2003、SPSS 19.0進行統計，發病率比較采用χ2檢驗，發病趨勢預測采用移動平均法。

2 結果

2.1 肺結核發病情況 2014年-2017年豐順縣肺結核登記情況依次為0.05%、0.04%、0.03%、0.03%，呈現逐漸下降趨勢，不同年份的肺結核患者登記情況具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2 對比性別分布 在2014年-2017年男性患者發病率顯著高于女性患者，兩者之間具有顯著差異（P＜0.05），見表2。

2.3 對比職業分布情況 2014年-2017年患者職業分布中，農民1,117例，所占比為96.88%；學生有21例，所占比為1.82%；工人有10例、所占比為0.87%；退休人員有5例，所占比為0.43%，其中主要以農民為主，其次為學生，不同職業的所占比具有顯著差異（P＜0.05），見表3。

3 討論

研究顯示，結核病為慢性呼吸道傳染性疾病，近年來肺結核發病率不斷增加，由于多數患者均和健康人群一起生活，從而導致結核病容易傳染，若肺結核無法有效控制，易對個人、家庭造成嚴重影響[3]。結核病傳染程度主要受結核病患者排菌量、咳嗽癥狀、密切程度等因素影響，而通過分析肺結核發病情況及流行病學特征能為結核病防治提供有利的依據，改善肺結核患者的預后[4]。

據相關研究顯示，目前現代結核病控制項目廣泛應用，在項目實施過程中，積極落實對肺結核病免費治療、免費檢查優惠政策，能吸引多數可疑患者到結防機構就診。在本次研究中，在2014年-2017年豐順縣肺結核登記情況中，呈現逐漸下降趨勢，結核病防治工作取得一定效果，能保護易感人群，控制傳染源[5]。研究顯示，男性結核病患者顯著高于女性患者，主要和自我保健意識淡薄、社會接觸范圍廣泛、人群勞動強度大等多項因素相關[6]，從而提示控制男性肺結核患者為防治重點，從長遠方面來看，做好我國結核病防治工作，對節約衛生資源、保護勞動力十分重要[7]。在肺結核患者職業分布中，患病主體為農民，其與農民的醫療保障差、生活環境不佳、衛生意識差密切相關，其次為學生，和學生營養不足、學習壓力大密切相關，一旦發生傳染源，易導致感染情況[8]，而學校為結核病聚集的高危場所，在進行農村結核病防治措施的同時，學校內防治措施也是工作重點，應深入開展學校結核病防治工作，提高每位學生的防治能力和防治意識[9]。結核病防治為一項艱巨的任務，盡管近年來結核病防治具有一定成效，但是結核病疫情依然不樂觀，目前在傳染病網絡報告中顯示，結核病依然位于傳染病前列，對人體健康造成嚴重影響[10]，通過對豐順縣肺結核發病情況及流行病學特征進行各項分析后，結核病防治工作應重點主要在山區農村內，其次在學校，以男性作為重點，對現代結核病控制策略全面落實，充分發揮村、鄉、縣三級網絡作用，廣泛動員社會力量參與，加強健康促進工作和健康教育，能使人們對結核病知識充分了解，提高人們的防病能力和防病意識，加強對結核桿菌、耐多藥結核病防治管理措施，建立結核病長效控制機制，提高人們對肺結核的認識，提升人們對接種預防結核疫苗積極性，維持社會穩定，保障人們群眾的安全[11]。

表1 分析2014年-2017年豐順縣肺結核登記情況

表2 分析2014年-2017年豐順縣肺結核的性別分布

表3 分析2014年-2017年豐順縣肺結核患者職業分布

本研究表明，2014年-2017年豐順縣肺結核登記情況依次為0.05%、0.04%、0.03%、0.03%，呈現逐漸下降趨勢，不同年份的肺結核患者登記情況具有顯著差異（P＜0.05）；在2014年-2017年男性患者發病率顯著高于女性患者，兩者之間具有顯著差異（P＜0.05）；2014年-2017年患者職業分布中，農民1,117例，所占比為96.88%；學生有21例，所占比為1.82%；工人有10例，所占比為0.87%；退休人員有5例，所占比為0.43%，其中主要以農民為主，其次為學生，不同職業的所占比具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，豐順縣肺結核防治工作具有一定成效，但是疫情不容樂觀，今后豐順縣肺結核防治工作應以農村作為重點，重點對象為男性，同時加強對肺結核宣傳教育工作，利于肺結核疾病早期發現、早期治療，值得在臨床中推廣及運用。