心臟MRI評(píng)估肺動(dòng)脈高壓病人嚴(yán)重程度及預(yù)后的臨床價(jià)值

王新正，丁玲，邱波，張玉忠，吳志清，劉仁偉

（深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，廣東 深圳 518109）

肺動(dòng)脈高壓是一種由多種疾病引起的血流動(dòng)力學(xué)異常和病理生理改變，屬于惡性進(jìn)展性疾病，往往會(huì)導(dǎo)致患者心功能受累，引發(fā)右心衰，因此，臨床上需對(duì)肺動(dòng)脈高壓予以積極診治[1]。近年來(lái)，心臟MRI被逐漸應(yīng)用于心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能評(píng)估中，本研究旨在探討心臟MRI評(píng)估肺動(dòng)脈高壓患者嚴(yán)重程度及預(yù)后的臨床價(jià)值，為此，針對(duì)我院就醫(yī)的69例肺動(dòng)脈高壓患者（2017年1月-2018年8月）進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于我院就診的69例肺動(dòng)脈高壓患者（2017年1月-2018年8月）進(jìn)行回顧性研究，其中，男性患者有33例，女性患者有36例，年齡為20歲-65歲，平均年齡為（42.71±15.36）歲，輕度肺動(dòng)脈高壓22例、中度肺動(dòng)脈高壓26例、重度肺動(dòng)脈高壓21例，臨床資料保存完整。

1.2 方法 采用Philips 3.0T超導(dǎo)型磁共振掃描儀進(jìn)行檢查，配備8通道心臟相控陣線圈，掃描序列為快速穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)序列，TE、TR均為min full，翻轉(zhuǎn)角為45度，視野為35 cm×35 cm，矩陣為224×224，層厚8 mm，層距0 mm，對(duì)患者心臟左心室、右心室進(jìn)行影像采集，采集9個(gè)-13個(gè)層面圖像，將采集的圖像傳送至工作站進(jìn)行處理，測(cè)量患者的心室質(zhì)量指數(shù)、右心射血分?jǐn)?shù)、右心每搏輸出量、左心射血分?jǐn)?shù)、左心每搏輸出量。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)肺動(dòng)脈高壓患者的肺動(dòng)脈壓力進(jìn)行分級(jí)，比較輕度肺動(dòng)脈高壓（肺動(dòng)脈收縮壓為30 mmHg-40 mmHg）、中度肺動(dòng)脈高壓（肺動(dòng)脈收縮壓為41 mmHg-70 mmHg）、重度肺動(dòng)脈高壓（肺動(dòng)脈收縮壓＞70 mmHg）患者的心臟MRI指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)肺動(dòng)脈高壓患者治療后的不良事件發(fā)生率，根據(jù)患者治療后是否發(fā)生不良事件，將肺動(dòng)脈高壓患者分為不良事件組、無(wú)不良事件組，比較不良事件組與無(wú)不良事件組的心臟MRI指標(biāo)。……