心電散點圖診斷心律失常的效果

廖廷姝，李釗，廖佩娟，陳瑞華

（賀州市人民醫院，廣西 賀州 542800）

與傳統診斷方法比較，心電散點圖可顯示RR期間序列，通過批次處理數據，簡化動態心電圖的分析過程，從而提高了動態心電圖的鑒別診斷功能[1]。隨著心電散點圖的推廣應用，臨床已經證實該方法能夠提高處理大批量心電圖數據的準確率及速度，實現診斷過程的原始信息透明化，具有心電圖無法取代的優勢。為進一步探討心電散點圖在心律失常診斷中的應用價值，筆者對300例患者臨床資料進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院自2016年8月-2018年8月收治的300例心律失常患者作為研究對象，其中男165例，女135例，年齡45歲-80歲，平均（68.99±4.00）歲。

1.2 方法 使用杭州百惠動態心電圖和CV3000動態心電圖連續記錄患者的心電信號并同步分析。人機對話方式排除偽差，自動繪制24 h心電散點圖。圖中橫坐標、縱坐標分別為前個RR間期（RRn）、后個RR期間（RRn+1）。B線是指Lorenz散點圖中最靠近坐標X軸的線性圖形的長軸或者扇形圖形的邊緣。

1.3 心電散點圖獨立診斷要點 室上性早搏：①房早多為三分布圖形，B線傾斜在8o-36.5o之間；②四分布圖形，B線斜率在6o-23o之間。見圖1。（2）竇性心律：一分布圖形（排除房顫）。見圖2。（3）心房撲動：格子狀有序多分布且符合心房撲動的診斷。見圖3。（4）室性早搏：二分布圖形，B線斜率為0o，為持續性室性早搏二聯律；三分布圖形，B線斜率為0o-4o，為室性早搏二聯律；四分布圖形，B線斜率＜6o。見圖4。（5）心房顫動：扇形底邊斜率＞5o，扇形圖形。見圖5。（6）心房顫動伴有室內差異性傳導：有一條在扇形底邊上方完全平行或者完全與扇形底邊重疊的線性圖形。……