護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用效果分析

王 琳，楊 潔，任 偉，李添添，周曉梅*

（南通市腫瘤醫院，江蘇 南通 226136）

在臨床護理工作中，護理風險管理的運用，能夠針對已經發生的或潛藏的護理風險，積極應對、防范，以此來提高患者治療安全性、有效性、可靠性，持續不斷的改進整體護理質量。諸多報道也證實了護理風險管理具有較高的應用價值[1]。對此，本文為論證護理風險管理的有效性，特此對頭頸腫瘤患者加強了護理風險管理，現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文82例頭頸腫瘤患者的收治時間均為2018年02月--2019年02月，通過電腦隨機法，實施分組探討，常規組與研究組各41例。研究組中男性觀察對象24例，女性觀察對象17例，年齡21-75歲，平均（43.5±4.6）歲；常規組中男性觀察對象25例，女性觀察對象16例，年齡21-77歲，平均（43.7±4.8）歲。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規組實施常規護理管理，即告知注意要點、遵醫囑用藥、換藥等等，研究組在常規護理管理的同時進行護理風險管理，即（1）識別風險。護理人員圍繞患者實際病情查找潛藏的風險，包括環境、護理以及患者自身等三方面。護理人員仔細分析患者狀況，評估其病情，警惕有無并發癥，同時注意觀察患者心態變化、遵醫行為。然后重視患者治療環境的改善，以免患者引起嚴重感染。臨床護理方面，要求護理人員注意識別自身工作風險，保證護理順利完成。（2）防范措施。規范護理過程，貫徹落實工作職責。認真分析護理缺陷并提出不斷完善護理操作。護理人員要高效、優質服務患者，夯實日常基礎護理，以免護理不當而引起嚴重的不良事件。護理人員積極為患者講解風險知識，疏導其負面心理，普及疾病知識，以減輕患者心理負擔，提高其治療依從性。（3）應急措施。全體護理人員通過頭腦風暴法制定出一套完善健全的風險應急措施，主要圍繞患者比較高發的不良事件予以制定，比如窒息、手術大出血或跌倒、摔倒等，以便于護理人員在第一時間有效挽救患者，減輕患者受損程度，與此同時，需配備急救儀器、應急藥物。（4）監控風險。護理人員需嚴格監督、落實頭頸腫瘤外科護理操作，糾正、完善臨床護理工作的不足，加強巡視、觀察患者，將護理風險降到最低。

1.3 觀察指標

（1）患者滿意度用本院自制量表進行統計處理，包括非常滿意（分值85分及以上）、比較滿意（分值介于60-84分之間）、不滿意（分值低于60分以下），總分100分。總滿意度=（總例數-不滿意）/總例數*100%。（2）不良事件包括院感、跌倒摔傷、窒息、手術大出血等。

1.4 統計學分析

使用SPSS22.0統計學軟件，分析兩組研究數據，計數資料為[n（%）]，予以x2檢驗。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結 果

2.1 兩組護理總滿意度對比

研究組護理總滿意度達到了95.12%，常規組護理總滿意度達到了82.93%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理總滿意度對比

2.2 兩組不良事件對比

研究組未發生不良事件，常規組不良事件總發生率為7.32%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良事件對比

3 討 論

頭頸腫瘤患者入院后，一般需要手術治療，手術屬于侵入性操作，且具有一定的風險，康復過程中極易引起諸多并發癥，影響患者康復進程。臨床護理期間，因為各種危險因素導致患者死亡，則稱其為護理風險[2]。頭頸腫瘤入院接受治療過程中，護理風險管理的應用，通過風險識別來完善優化防范措施以及應對突發事件的預案，以減少護理不良事件，針對已經出現的不良事件，可應急措施予以補救，幫助患者減輕身心損傷程度[3]。除此之外，監督、落實護理風險管理的應用，可加強管理效果，促使整體護理服務質量水平進一步提高。本文對照發現，研究組護理總滿意度95.12%顯著高于常規組82.93%，組間差異顯著（P＜0.05）；研究組無一例患者發生不良事件，而常規組不良事件總發生率為7.32%，組間差異顯著（P＜0.05）。由此說明，對于頭頸腫瘤患者來說，護理風險管理的應用具有較高的價值，而且管理效果確切，值得在臨床中大力推薦。