手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響

李斗斗，韓 玲，范曉霞，余紅梅

（（原）南京總醫院湯山分院，江蘇 南京 211131）

手術室護理管理是組織管理為基礎，技術管理為重點，安全管理作保證，為提高護理質量為目標的全面管理模式。如何降低對手術切口的感染率，提高手術間的利用效率及手術操作中的協調配合水平，是當前臨床上首要解決的問題。為此，本文采集2017年6月-2018年3月間在我院接受治療的168例骨科手術患者作為本次研究對象，對研究對象采取手術室護理管理模式對醫院感染發生率及護理滿意度情況進行深入探討，該研究報告如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

搜集我院于2017年6月至2018年3月間診治的168例骨科手術患者的臨床資料進行分析，納入研究中的對象及家屬均知曉同意參與，并簽署知情同意書。按來院就診順序分成觀察組84例（傳統護理管理）及對照組84例（手術室護理管理），其中觀察組男性患者52例，女性患者32例，年齡23-68歲，平均年齡（25.21±2.3）歲；對照組男性患者54例，女性患者30例，年齡22-65歲，平均年齡（24.21±2.5）歲；包括脊柱手術患者75例、盆骨手術患者52例、關節手術患者29例、顱骨傷手術患者12例。兩組患者的臨床資料進行比較，無明顯差異，P＞0.05，不具備統計學意義。

1.2 護理方式

1.2.1 對照組

對本組患者均采取傳統護理管理模式（1）應對各個崗位的醫護人員進行合理分配，負責好各自的崗位職責，常規指導手術的禁忌癥以及注意事項。（2）術前常規向患者進行詢問，進行心理疏導。（3）備好術前所需的各個手術器械及物品，保證手術的成功率。觀察組患者在對照組的基礎上給予手術室全面、正規性的護理管理模式（1）術前對患者進行隨訪，對患者整體身體情況進行詳細評估，并指導擇期手術患者高營養飲食，以增強個人體質[2]。（2）術中對手術器械及物品按照無菌操給予有效消毒，同時應對手術切口進行加強管理。（3）加強管理對手術流程的規范性，定期開展專業知識講堂，并針對極易引起醫院感染的有關操作作出特別強調，給予制定一套科學、合理的規范操作流程[2]。

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組骨科手術患者經護理干預后的院內感染發生率以及臨床護理滿意度。

1.4 療效判定

護理滿意度評分標準：≥90分以上則判定為非常滿意；≥70分則判定為一般；＜60分以下則判定為不滿意；臨床護理評分總分為100分

1.5 應用SPSS11.0軟件進行分析

百分比為計數資料，卡方檢驗，（均數±標準差）為計量資料，t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 結果發現

觀察組患者經護理干預后在醫院發生總感染率為4（4.76）%，顯著優于對照組，組間比較，差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。見表1

表1 比較兩組患者醫院發生總感染率情況（n，%）

2.2 結果表明

觀察組患者經護理干預后的臨床總護理滿意度80（95.23）%，明顯高于對照組，存在差異，P＜0.05，具有統計學意義。見表2

表2 比較兩組患者臨床護理滿意度情況（n，%）

3 討 論

隨著社會現代化手術學科的飛速發展，外科手術出現了劃時代的飛躍，特別是針對手術室護理管理、護理模式、護理觀念的轉變，對手術室相關人員的專業素質及業務技能的要求越來越高。據有關臨床實踐證實，采取全面性手術護理管理模式，可有效降低醫院感染的發生率，同時提高了手術的成功率以及患者對護理的依從性[3]。

醫院感染的原因(1)護理人員手衛生依從性差；（2）術中操作不規范；（3）各個器械及物品消毒不合格；（4）術中醫護人員頻繁活動；（5）患者對醫院感染的相關知識匱乏；（5）患者個人衛生依從性差；（6）護理依從性差。

本次研究結果證實：觀察組患者經護理干預后在醫院發生總感染率為4.76%，顯著優于對照組11.90%，這與研究報告中觀察組的醫院發生總感染率4.67%，對照組醫院發生總感染率12.67%的結果一致。由此說明，加強患者及護理人員熟練掌握有關醫院感染相關知識，可有效提升了醫院感染的重視度，同時提高了患者在整個治療的過程中，保持良好的個人衛生，有效避免了因個人衛生導致的感染情況。可有效減少醫院的發生率以及術中出現的不規范操作情況。觀察組患者經護理干預后的臨床總護理滿意度95.23%，明顯高于對照組患者臨床護理滿意度83.33%，由此說明，加強并完善護理管理各項制度，可調動護理人員動工作的積極性以及手衛生的依從性，同時提高了護理質量以及護理滿意度。

綜上所述：為有效控制醫院感染的發生，實施加強管理手術室護理管理是為降低醫院感染的重要路徑，可對術后恢復起到決定性作用，值得臨床廣泛使用。