鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果觀察

趙 艷，王 芯*

（青島市市立醫(yī)院，山東 青島 266000）

新生兒身體各項機能尚未發(fā)育完善，在脫離母體之后極易受到多種因素的影響，出現(xiàn)哭鬧和感染、睡眠質量不佳等問題。針對上述情況，做好對新生兒的全面、科學護理顯然必不可少。2017年起，本院開始嘗試將鳥巢式護理這一新興的護理模式應用于新生兒的臨床護理之中。經實踐與觀察，獲得了較為理想的效果。本文的研究過程中，就鳥巢式護理模式在新生兒臨床護理中的應用情況 進行分析討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月-2018年10月在本院出生的新生兒153例進行研究，其中男83例，女70例，日齡0～14d，平均（6.12±0.15）d。分別實施常規(guī)護理（76例，設置為常規(guī)護理組）與鳥巢式護理組（77例，設置為鳥巢式護理組）。 組間對比兩組新生兒的基本情況，無對比意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組采取鳥巢式護理，首先使用柔軟、清潔的浴巾按照對角滾筒式卷為橢圓狀，形成近似“鳥巢”的形狀。之后，將其放置到暖箱中進行預熱，達到33℃后取出。包裹新生兒，并按照新生兒的體長、肩寬等，利用醫(yī)用棉膠布予以固定。新生兒的頭肩部要置于鳥巢的接口處，四肢則靠呈屈曲狀蜷臥于鳥巢之中[1]。每日定時對鳥巢與暖箱進行消毒，新生兒出箱時做好預熱。同時，密切監(jiān)測新生兒體溫水平，做好詳細記錄。另外，定時幫助新生兒調整姿勢，保持仰臥與側臥交替。常規(guī)護理組新生兒均接受常規(guī)護理模式下的護理。

1.3 觀察指標

由專人對兩組新生兒實施心率與氧飽和情況監(jiān)測，記錄具體的統(tǒng)計結果，并統(tǒng)計兩組每日睡眠時間。另外，觀察、記錄各種臨床不良反應發(fā)生情況，包括喂養(yǎng)不耐受等。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所使用的統(tǒng)計學分析工具為SPSS19.0軟件包，利用獨立樣本t和x2檢驗新生兒平均每日睡眠時間等計量資料、總不良反應發(fā)生率等計數資料間統(tǒng)計學差異。另外，檢驗兩組數據比較的P值大小，以α = 0.05作為檢驗水準，經檢驗數據間存在統(tǒng)計學差異的判定標準為P值小于0.05。

2 結 果

2.1 不同護理模式下兩組新生兒心率、血氧飽和度與睡眠情況統(tǒng)計比較

經評估與組間對比，不同的護理后，鳥巢式護理組的新生兒心率、血氧飽和度、每日睡眠時間均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。表1：

表1 不同護理模式下兩組新生兒心率、血氧飽和度與睡眠情況統(tǒng)計比較

2.2 不同護理模式下兩組新生兒臨床不良反應發(fā)生情況統(tǒng)計比較

經觀察與統(tǒng)計，鳥巢式護理組1例出現(xiàn)發(fā)熱，1例出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受情況，總不良反應發(fā)生率為5.41%，較常規(guī)護理組明顯偏低，P＜0.05。表2：

表2 不同護理模式下兩組新生兒臨床不良反應發(fā)生情況統(tǒng)計比較

3 討 論

新生兒剛脫離母體，自身抵抗力和免疫力均處于相對較弱的狀態(tài)。尤其是對一些早產兒而言，器官發(fā)育情況不佳，自我調節(jié)能力較弱，產熱和散熱功能均不完善。為此，針對不同類型的新生兒，需要及時的對其實施較為細致、科學的護理，以幫助其更好的成長[2]。近年來，針對新生兒組織器官發(fā)育不完善、較難適應外界環(huán)境等問題，臨床開始積極的對其應用鳥巢式護理等新穎的護理模式。經本組對比研究發(fā)現(xiàn)，不同的護理后，鳥巢式護理組的新生兒心率、血氧飽和度、每日睡眠時間均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組，總不良反應發(fā)生率為5.41%，明顯低于常規(guī)護理組。即提示，將鳥巢式護理模式應用于新生兒的臨床護理之中可更好的促進新生兒的生長發(fā)育，減少各種不良反應的出現(xiàn)。回顧相應的護理過程，鳥巢式護理過程中，利用浴巾為新生兒打造了一個形狀類似鳥巢，形式上與母體子宮較為相似的環(huán)境條件。并通過暖箱中進行預熱，可以提高“鳥巢”的溫度，為新生兒提供溫暖、舒適的環(huán)境[3]。新生兒置身于其中，可以在一種溫暖、健康、安全的環(huán)境生活，減少外界情況對其的不良刺激，安撫其不安情緒。并維持其內環(huán)境的穩(wěn)定狀態(tài)，保證較高質量的睡眠[4]。因此，與常規(guī)臨床護理進行比較，鳥巢式護理模式下，為新生兒打造出一種溫暖、舒適的環(huán)境。有利于新生兒在離開母體后，能夠繼續(xù)在一種良好的環(huán)境下成長，促進自身的生長發(fā)育[5]。

通過上述分析研究可知，將鳥巢式護理模式應用于新生兒的臨床護理之中可獲得理想效果。較常規(guī)護理，可以更好的促進新生兒的生長發(fā)育，并降低各種臨床不良反應的發(fā)生率。但因研究所納入觀察樣本量較小，觀察期也較短，因此此次研究仍存在一定不足之處。進一步結果，尚需在今后予以大樣本、長時間分析研究。