術前心理干預護理對甲狀腺癌手術療效分析

宋 倩，潘 媛

（徐州市腫瘤醫院，江蘇 徐州 221000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取49例甲狀腺癌患者，所選患者均滿足疾病診療標準，且符合治療指征[1]，根據護理方法分組，實驗組（n=24）男性14例，女性10例，年齡42-68歲，平均年齡（55.36±3.49）歲。對照組（n=24）男性15例，女性9例，年齡42-70歲，平均年齡（55.29±3.51）歲。排除標準：（1）合并器質性病變、免疫系統、造血系統嚴重疾病者；（2）妊娠及哺乳期女性；（3）合并精神類疾病者；（4）合并多器官嚴重損傷者。2組一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有分組研究價值。

1.2 護理方法

對照組患者按照常規護理模式執行護理工作，根據患者需要，為其做好手術準備，滿足患者需要。觀察組患者給予術前心理干預，結合患者心理問題，做好對應指導，具體方法如下：①提供心理支持：護理人員與患者建立良好的溝通關系，透過交流，及時掌握患者心理狀況。與患者交往過程中，注意自身言行，時常微笑面對患者，用自身力量感染患者。惡性腫瘤患者往往存在復雜的心理，一方面擔憂家庭經濟狀況，一方面擔心家人不理解。治療前，護理人員及時給予患者正確引導，向患者講解接受正規治療的必要性，樹立治療信心。與家屬交流，告知其在患者治療中所發揮的重要作用，講解家庭支持方法。②做好健康教育：結合患者情況，給予一對一健康教育，加強手術知識普及力度，講解疾病知識，包括甲狀腺癌發病機制、病情進展特點、手術治療流程、配要點等，進而消除患者錯誤認知。根據患者接受程度，選擇合適溝通方式，就病情與患者進行探討，告知手術必要性，講解體位配合要點。③提供減壓教育：安排專業心理專家，為癌癥手術患者提供減壓教育，切實提高患者對根治術的心理適應能力，排解精神壓力。有針對性的為患者提供心理健康知識宣導，培養自信、樂觀的治療心態。在此過程中，護理人人員給予患者人性化關愛，豐富其業余生活，使患者獲得更多滿足感，消除落寞心情，為手術順利實施奠定基礎。

1.3 評價指標

對比2組護理前后SDS評分、SAS評分，分數越低不良情緒越輕。對比依從性評分、滿意度評分、護理質量評分，取分范圍均為0-100分，分數越高越好[2]。

1.4 統計方法

選SPSS 15.0軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以（n，%）表示，組間比較采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 情緒評分對比

觀察組與對照組患者護理前SDS評分、SAS評分對比無明顯差異性（P＞0.05）；護理后觀察組上述評分改善程度明顯優于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者護理前后情緒評分對比（±s）

表1 2組患者護理前后情緒評分對比（±s）

注：與本組護理干預前比較，*P＜0.05；

組別 SDS評分SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=24） 20.13±4.56 9.47±1.52* 21.274.93 8.35±1.25*對照組（n=25） 20.20±4.58 14.64±2.82* 21.14±4.88 14.04±2.82*t值 0.124 10.221 0.352 12.045 P值 0.0.76 0.000 0.248 0.000

2.2 其他指標對比

觀察組患者手術依從性評分、滿意度評分、護理質量評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者相關指標對比（ ±s）

表1 2組患者相關指標對比（ ±s）

組別 依從性評分 滿意度評分 護理質量評分觀察組（n=24） 94.56±7.32 91.59±8.48 92.25±10.96對照組（n=25） 80.13±6.98 82.22±6.97 81.82±8.71 t值 11.271 9.982 10.254 P值 0.000 0.000 0.000

3 討 論

甲狀腺癌是臨床常見惡性腫瘤，患者需要接受正規治療，進而緩解病情，提高患者治療效果。有研究認為，在為患者開展護理管理，并對護理服務進行不斷完善，是提高惡性腫瘤手術患者護理效果的必然途徑[3]。心理護理以人性化護理為基礎，以優質護理為執行目標，旨在通過心理干預、心理疏導等方式，進一步了解患者心理問題，提供具有針對性的解決對策，從而改善婦惡性腫瘤患者擔憂、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。開展術前心理護理的目的在于疏導患者不良情緒，促進其安全、順利完成根治術。本研究證實，術前心理疏導及干預，可改善患者不良情緒，緩解抑郁、焦慮，且通過術前心理干預，為患者做好健康指導，從而提高患者治療依從性評分，為患者手術奠定良好基礎。通過臨床實踐證實，術前心理干預還能有效提高患者就診滿意度，通過改進護理行為，進一步提高護理質量評分，為構建良好醫患關系提供必要保障。