運用手術(shù)護理路徑在腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)配合中應(yīng)用體會

劉 瑤

（遂寧市中心醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

我院行手術(shù)護理路徑進行腹腔鏡腹股溝疝修補手術(shù)配合，效果良好，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象收集于2017年5月至2018年5月，共110例，均行腹腔鏡腹股溝疝修補手術(shù)，各55例。觀察組：男32例、女23例，平均（56.4±7.2）歲；對照組：男30例、女25例，平均（56.5±6.5）歲。兩組對象一般資料對比P＜0.05，可行比較。

1.2 護理配合方法

對照組護理人員采取常規(guī)模式進行護理配合，術(shù)前對患者進行訪視，介紹手術(shù)流程和注意事項。準備好各種手術(shù)器械、設(shè)備、藥物等，手術(shù)過程中配合醫(yī)生，術(shù)后進行隨訪。

觀察組護理人員通過手術(shù)護理路徑進行護理配合：（1）術(shù)前：訪視護士要根據(jù)患者的手術(shù)通知單內(nèi)容為患者填寫術(shù)前訪視單。檢查患者的血常規(guī)、心電圖、凝血四項的檢查結(jié)果，分析患者的病歷資料，了解患者是否存在先天性疾病史、手術(shù)史等情況[1]。為患者詳細的介紹腹腔鏡腹股溝疝修補手術(shù)的手術(shù)原理、優(yōu)勢、流程，介紹成功治療案例，增強患者信心。告訴患者手術(shù)前期的準備事項、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使患者有心理準備。術(shù)前訪視完成后，需要與手術(shù)室護理和巡回護士做好交接。與手術(shù)醫(yī)生溝通好手術(shù)相關(guān)器械和設(shè)備的情況，根據(jù)醫(yī)生的知識進行調(diào)整。巡回護士需要與專職護士做好交接，記錄患者的特殊情況。術(shù)前30min檢查各種設(shè)備和器械狀態(tài)是否完好，準保好手術(shù)過程中使用的各種物品。調(diào)整手術(shù)室溫濕度，保證環(huán)境舒適[2]。（2）術(shù)中：將患者送到手術(shù)間，安撫患者的情緒，核對患者信息，將患者轉(zhuǎn)移到手術(shù)床上，為患者調(diào)整襯墊。協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉。與器械護士共同清點好手術(shù)物品，做好記錄。開腹腔鏡器械、電子鏡包布，適當調(diào)整光源，調(diào)整好腹腔鏡腹機壓力。（3）術(shù)后，協(xié)助器械護士撤除手術(shù)器械，流動水下清洗腹腔鏡[3]。使用紗布擦干，之后放回到器械盒，送到清洗間。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組平均手術(shù)時間、手術(shù)過程中發(fā)生不良事件的幾率、手術(shù)醫(yī)生對護理配合的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對比數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（n，%），卡方檢驗，計量資料則（±s），t檢驗，P＜0.05時差異在統(tǒng)計學當中有意義。

2 結(jié) 果

觀察組手術(shù)護理配合效果好于對照組，具體數(shù)據(jù)可見下表1：

表1 對比兩組手術(shù)配合效果（n=55）

3 討 論

腹腔鏡腹股溝疝修補手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快的優(yōu)勢，但是腹腔鏡手術(shù)操作比較復(fù)雜，且護理配合工作內(nèi)容較多，如果沒有良好的護理配合，任何一個微小的差錯都有可能影響治療效果。因而在腹腔鏡 腹腔鏡腹股溝疝修補手術(shù)過程中，需要護理人員各司其職，充分做好手術(shù)前期準備和術(shù)中配合工作，避免手術(shù)過程中的差錯，提高配合效率。

在本次研究中，觀察組患者接受手術(shù)護理路徑干預(yù)，這種護理干預(yù)模式圍繞手術(shù)開展，嚴格遵循手術(shù)的時間和順序來完成各項操作[4]。在整個過程中，要求巡回護士、訪視護士、器械護士都能夠根據(jù)手術(shù)的要求來完成相應(yīng)的工作，保證手術(shù)的連續(xù)性和順暢性。為了保證手術(shù)配合的質(zhì)量，參與手術(shù)配合的護理人員必須熟悉的掌握腹腔鏡腹股溝疝修補手術(shù)的手術(shù)要求、手術(shù)流程，了解手術(shù)醫(yī)生的習慣，在手術(shù)過程中能夠為醫(yī)生提供高效率、準確的手術(shù)配合，避免手術(shù)操作過程中的盲目性。在術(shù)前全面了解患者的基本情況，全面的準備各項手術(shù)器械、設(shè)備、藥物以及其他物品等，完善的準備工作能夠幫助及時、準確的處理腹腔鏡手術(shù)操作過程中的各種復(fù)雜程序，提高手術(shù)操作的效率，縮短手術(shù)時間，進一步減輕對患者的傷害，改善預(yù)后。結(jié)果可見，觀察組護理配合效果明顯好于對照組，手術(shù)時間短于對照組，提示手術(shù)護理路徑能夠提高手術(shù)操作效率。另外在觀察組中未發(fā)生不良事件，醫(yī)生對護理配合給出較高的評價，均說明了手術(shù)護理路徑的應(yīng)用價值。

綜上所述，腹腔鏡腹股溝疝修補手術(shù)中采用手術(shù)護理路徑模式進行手術(shù)配合能夠減少不良事件幾率，提高手術(shù)配合效率，更好的保證手術(shù)效果。