肝癌術后肺部感染的手術室相關因素分析及護理

李 蕾

（中國人民解放軍第八五醫院，上海 200052）

肺部感染是肝癌患者經歷外科手術治療后出現的一種主要并發癥，對患者的生活和家庭產生嚴重影響，嚴重時甚至會致使患者出現生命手術室[1]。因此對肝癌患者肺部感染的影響因素進行分析，找出其中的手術室影響因素，并在醫護過程中針對這些手術室因素采取必要的預防措施是非常必要的。因此下文中對肝癌手術患者發生肺部感染的手術室相關因素進行分析，具體結果如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年8月—2018年3月在我院接受手術治療的162名肝癌患者作為本次研究對象，經臨床檢查，其中82名患者患有肺部感染并發癥，將其編為實驗組，80名患者未患有有肺部感染并發癥，將其編為對照組。其中對照組中男性患者51名，女性患者29名，患者年齡為25-74歲。實驗組中男性患者53名，女性患者29名，患者年齡為26-73歲。

1.2 研究方法

首先通過查閱文獻，并結合肝癌手術的實際臨床情況，對可能致使肝膽胰腺手術出現肺部感染的因素進行分析，具體有手術性質、手術持續時間、有無參觀人員、機械通氣時間、術中出血量、手術類型、術中輸血量、接臺手術次數等。對這些因素采用單因素分析和多元COX回歸分析找出肝癌手術患者發生肺部感染的相關手術室因素[2]。

1.3 統計學方法

本次實驗過程中收集的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析[3]。

2 結 果

2.1 單因素分析

單因素結果如表一所示：

表一 單因素結果分析

通過表一的結果可以看出，實驗組和對照組在手術性質、手術類型等因素沒有顯著差異（P＞0.05）。而在手術持續時間、機械通氣時間、術中出血量、術中輸血量、接臺手術次數等因素有顯著差異，結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 多元COX回歸分析

多元COX回歸分析如表二所示:

表二 多元COX回歸分析結果

通過表二的結果可以看出，手術持續時間超過2h、機械通氣時間超多12h、術中出血量大于1000ml、術中輸血量大于1000ml、接臺手術次數超過3次和有參觀人員等因素是肝癌手術患者發生肺部位感染的相關手術室因素（P＜0.05）。

3 討 論

綜合上文的分析論述，致使肝癌手術患者產生肺部感染并發癥的手術室因素主要有手術持續時間超過2h、機械通氣時間超多12h、術中出血量大于1000ml、術中輸血量大于1000ml、接臺手術次數超過3次和有參觀人員等。醫護人員在進行肝癌手術過程中應密切注意這些因素對患者肺部感染的影響，并采取必要的醫護措施預防肺部感染的發生。具體護理措施有：術前對患者術前的不良情緒進行疏導并告知患者一些疾病的成功案例，提高患者的依從性；術中加強手術室和所用器具的消毒；對手術過程進行密切配合，提高手術效率；密切注意患者生命體征及不良反應的發生，如有異常及時進行處理；術后對患者的傷口進行清潔處理，密切關注患者可能出現的術后不良反應并及時處理；對患者及其家屬進行體位和飲食指導；告知患者及其家屬輸液管、引流管等方面的注意事項等。