小兒尿路感染的防治措施和護理體會

韓衛忠

（首都兒科研究所附屬兒童醫院，北京 100020）

在臨床中，較為常見的一種感染性疾病是小兒尿路感染，在兒科疾病中，此類疾病占據第二位，僅次于呼吸道感染，所以必須加強對其重視程度，防止疾病的進一步發展[1]。造成泌尿系統感染的主要因素是細菌侵入到尿路中，使得局部發生炎癥反應，臨床癥狀以尿急、排尿異常以及尿頻等為主[2]。本次研究主要針對小兒尿路感染的防治措施和護理進行分析，現將探究內容以如下報告形式呈現。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次60例研究對象均為我院2017年3月-2017年12月接收的泌尿道感染患兒，其中有38例男性患兒，22例女性患兒，最大年齡值是12歲，最小年齡值是4個月，均齡值數是（2.03±0.15）歲。入組標準：①本次研究所選患兒均有患兒家屬簽署了知情研究協議書；②此次研究經過倫理委員會批準；排除標準：①重大心理以及精神疾病患兒；②中途選擇退出患兒；③拒絕參與本次試驗患兒。

1.2 方法

1.2.1 防治對策

①合理清潔會陰位置：為了避免患兒尿道口位置堆積排泄物，所以必須定時更換貼身衣物以及尿布；在患兒結束完大小便之后以及發現污染物之后，馬上清潔臀部位置，清潔過程中，應從前到后清潔，首先從尿道口位置開展，然后逐漸向肛門位置靠近，對于女性患兒來講，應加強對其重視程度，防止污染物堆積在陰道口位置。在清理男性患兒會陰位置時，應將睪丸皮膚褶皺位置的污染物清除，但是應格外注意，避免損傷，在操作過程中，應盡可能的保證動作輕柔；②多飲水：大量飲水有助于沖洗尿道，降低尿路感染發生率。就年齡較大患兒來講，由家屬指導患兒多喝水，對于年齡較小患兒，多喂水，保證水分充足[3]；③加強對尿路畸形癥狀患兒的重視程度，并實施有效的治療方法。部分患兒屬于先天性尿道畸形，其是引發尿路感染的主要因素。一旦患者出現不詳發熱，與此同時，臨床癥狀未發生改善時，相關人員應加強對其重視程度，并馬上檢查尿常規，盡快將尿路畸形排除。對于已經被明確診斷為尿路畸形患兒，應立即實施尿道矯正治療，改善患兒尿路環境。

1.2.2 護理對策

①發熱護理：對于尿路感染患兒來講，較為常見的臨床癥狀是發熱，護理期間，護理人員可以通過物理方式實現降溫，包括冷敷和擦浴等，與此同時，也可以通過藥物達到降溫的目的，保證患兒身體溫度在正常范圍之內；②清潔陰部：對于已經明確診斷為尿路感染患兒，應加強對清潔陰部位置重視程度。勤換嬰兒尿布，在患兒結束大便之后，徹底清潔陰處；清潔階段，如果是男性患兒，則需要檢查其尿道口是否產生異常病變，并進行密切觀察，與此同時摞起包皮，嚴格檢查清潔工作。除此之外，徹底清潔尿布[4]；③合理用藥：密切關注患兒用藥時的效果以及藥物反應，并觀察患兒疾病發展狀況，與此同時，將其匯報至主治醫生，適當調整治療方案，在疾病改善之后，根據治療時間繼續服用藥物，防止感染未愈，使疾病再次發作。

1.3 觀察指標

對治療和護理前后患兒臨床癥狀改善狀況進行對比，并記錄具體數值。

1.4 統計學方法

本次研究數據分析以及整理均采用統計學軟件SPSS19.0，計量資料的表示方法是（均數±標準差）（±s），計數資料的表示方法是率（%），組間檢驗值分別是t和x2，結果經P值判定，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療和護理之后，患兒嘔吐、發熱、腹瀉以及膀胱刺激征等臨床癥狀均發生顯著改善，而且較護理和治療前存在顯著差異，統計學意義成立（P＜0.05），結果見下表1:

表1 治療以及護理前后臨床癥狀改善狀況[n(%)]

3 討 論

現階段，較為常見的小兒感染性疾病是尿路感染，此類疾病的主要特點是多發性，包括尿道炎和膀胱炎等。由于尿道中侵入細菌，使得尿道黏膜上附著許多細菌，最終產生炎癥因子，就尿路感染患兒來講，一般伴有原發性疾病，很容易被臨床癥狀所掩蓋，如果未及時治療或者發現該感染病灶，將會加重患者病情，所以需要加強對其重視程度，并給予合理、有效的預防對策，不僅能夠減低泌尿感染發生率，同時也可以幫助患兒養成良好的日常生活習慣[5]。

通過本次研究結果可知，經過護理和治療之后，患兒發熱、膀胱刺激征、嘔吐以及腹瀉等臨床癥狀均顯著改善，同護理和治療前存在顯著差異，統計學意義成立（P＜0.05）。由此可見，有效的預防和護理對策，有助于改善患兒臨床癥狀，使患兒及早恢復健康。

總而言之，給予尿路感染患兒有效預防、治療和護理對策，有助于改善患兒嘔吐、腹瀉以及發熱等臨床癥狀，促進患兒治療效果的同公安，值得進一步推廣和使用。