個性化護理在肝膽胰外科疾病護理中的應用效果

陳 莉，沈玲莉，金丹丹，彭曉惠，郝立校*

（1.解放軍第四五五醫院，上海 200052；2.上海市天山中醫醫院，上海 200051）

肝膽胰外科疾病一般需要進行外科手術進行治療，如胰腺手術、肝膽手術及脾臟手術等，一般患者的病情比較嚴重、復雜，術后出現的并發癥也比較多[1]，且這類患者大部分都是中來年患者，患者在治療過程中容易出現不同程度的心理障礙，影響治療效果，對患者治療后的生活質量也會帶來一定的影響。本文主要是探討對肝膽胰外科疾病患者在護理中采用個性化護理的應用效果，為后期護理模式的選擇提供依據，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2016年5月期間來455醫院肝膽外科手術治療的肝膽胰外科疾病患者的病例資料進行綜合分析，符合要求的120例患者為本次研究對象，患者的選擇中排除一下情況：患者有既往肝膽疾病史；患者伴有嚴重的心血管疾病史；患者患有心理疾病以及不愿意參加本研究或無法保證能完成本研究 根據患者來醫院的前后順序將患者分為兩組，每組各有患者60例，命名為對照組和試驗組，其中對照組有男性患者43例，女性患者17例，患者的平均年齡為(47.6±9.4)歲，試驗組患者有男性患者41例，女性患者19例，患者的平均年齡為(48.6±8.7)歲，兩組患者在年齡、性別比例、文化程度、疾病嚴重程度等方面差異不大，有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，主要內容[2]有在患者入院后，有醫護人員加強對患者的日常護理，疾病知識方面，向患者宣教疾病的基本防治知識，告知患者住院期間的注意事項，飲食方面告訴患者應加強營養支持，多食用營養價值高的食物，注意維生素的補充。試驗組患者給予個性化護理，主要內容有心理護理：患者一般入院后心理會產生焦慮、恐慌等，醫護人員應多與患者溝通，疏導患者的心理負擔，樹立患者戰勝疾病的信心，積極面對疾病配合治療；疾病知識宣教和飲食護理同常規護理；鍛煉指導：住院期間指導患者進行適當的身體鍛煉，增強自身體質，提高抗病能力與機體免疫力。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在不同的護理模式下患者對護理的滿意度、患者的治療效果及生活質量評分。其中治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效，總有效率為=（痊愈+顯效+有效）/總人數*100，生活質量評分是指自覺癥狀評分、心理情緒狀態評分、軀體生理功能狀態評分及日常生活評分[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中計量資料采用±s表示，比較采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者對護理的滿意度及治療效果

試驗組患者經個性化護理后，患者對護理的滿意人數有57，占總人數的95%，對照組患者經常規護理后，患者對護理的滿意人數有46，占總人數的76.67%，試驗組患者對護理的滿意度明顯高于對照組患者。試驗組患者的治療總有效率為95.0%明顯優于對照組患者的73.33%，具體數據見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者生活質量評分對比

對兩組患者自覺癥狀評分、心理情緒狀態評分、軀體生理功能狀態評分及日常生活評分，發現兩組患者之間的評分結果存在較大的差異，具體數據見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比

3 討 論

肝膽胰疾病是一種常見和高發類型外科疾病，對人們的生活質量有著一定程度的影響。腸胃功能絮亂是肝膽病患者進行外科手術后的一種非常常見的并發癥。手術過程中不可避免的進行麻醉和使用鎮痛藥物，進而形成了一些麻醉后遺癥麻痹情況，進而引發患者的腸功能減弱，產生腹脹、停止排氣和排便等狀況，患者進行外科手術后如何恢復腸胃功能成為了重大臨床課題。肝膽胰疾病是臨床上常見的多發慢性疾病，在外科疾病中常見，由于人體肝膽系統的生理功能比較特殊，具有起病急、病情嚴重和發展快的特點[4]，多數患者發病后會產生不同程度的心理障礙，加上患者一般發病后需要住院進行治療，患者對醫院的陌生感和對病情的不了解而產生的擔憂，會在一定程度上增加患者的心理負擔，加重患者對疾病的恐慌，患者帶有承重的心理負擔對疾病的治療也會帶來不利影響，若患者的這種心理負擔得不到疏導或釋放，會影響患者預后和今后的生活質量[5-6]，因此針對這種情況在臨床上提出了個性化護理，個性化護理是以患者的一般特點、病情及具體需要為出發點，有針對性的對患者采取措施，積極疏導患者的心理負擔，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從本次研究中可以看出，采用個性化護理的患者在肝膽胰外科疾病中能有效的提高治療總有效率，增加患者對護理的滿意度以及提高患者治療后的生活質量，值得在臨床中推廣應用。