接種狂犬疫苗后的不良反應及護理措施

張亞靜

【摘要】 目的： 明確接種狂犬疫苗后出現的不良反應癥狀，分析有效的護理措施，減低患者不良反應影響。 方法： 選取2017年2月至2018年2月內在我院接種狂犬疫苗，出現不良反應86例為研究對象，隨機均分成甲組以及乙組，每組43例，甲組采用常規護理，乙組采用對癥護理干預，比對兩組患者不良反應發生幾率以及癥狀，探究有效的護理措施。 結果： 兩組患者接種后出現不良反應的主要是注射部位疼痛等局部現象。甲組患者的護理滿意度88.37%遠低于乙組患者護理滿意度95.34%，差異具有統計學意義（P<0.5）。并且乙組患者狂犬疫苗全程接種率為93.2%高于甲組狂犬疫苗全程接種率81.39%，乙組患者的不良反應恢復效果顯著高于甲組。 結論： 接種狂犬疫苗出現的不良反應后應該采用對癥護理措施，根據患者的臨床表現進行有效看護，使得患者安全度過用藥期，完成全程接種，降低不良反應發生幾率，應該中臨床中大力推廣。

【關鍵詞】 接種狂犬疫苗；不良反應；護理措施

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-208-01

本文選取選取2017年2月至2018年2月內在我院接種狂犬疫苗患者86例為研究對象，以常規護理及對癥護理效果對比，探究對癥護理對狂犬疫苗接種不良反應的臨床效果，研究醫學報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年2月——2018年2月 內在我院接種狂犬疫苗，出現不良反應患者86例為研究對象，隨機均分成甲組以及乙組，每組43例，所有病例均對同意本研究實行。甲組（n=43），男性21例，女性22例，患者年齡范圍在2——47歲之間，年齡均值為（14.2±1.6）歲，其中暴露前預防25例，暴露后預防18例。乙組（n=43），男性19例，女性24例，患者年齡范圍在2——36歲之間，年齡均值為（13.1±0.9）歲，暴露前預防24例，暴露后預防19例。兩組病患的年齡、性別等臨床資料并沒有統計學意義，（P>0.05），具有較強可比性。兩組患者出現的主要不良反應類型為局部疼痛、紅腫、局部硬節以及局部瘙癢，水腫，腹股溝淋巴增大。

1.2 方法

甲乙兩組患者均需要在注射前進行臨床資料收集，從藥物過敏史、家族史，對有過敏史等入手完善患者的臨床資料，注射前口服相應的組胺類藥物，在確保保存疫苗冰箱溫度以及藥物有效日期等相關事宜后，再注射疫苗避免疫苗質量影響患者身體健康。注射部位的選擇未不影響患者的身體以及生活質量，根據患者自身需求以及身體狀況選擇注射部位，兒童主要是大腿外側肌肉注射，且多用粗長針頭。并且在注射前未避免醫療操作不當造成的感染，需要先進行注射部位清潔與干燥處理，避免同一部位刺激造成的局部不適反應。

甲組患者在不良反應發生后采用常規護理，根據接種流程看護完成護理以及處理措施。乙組患者在此基礎上采用對癥看護，第一次注射后出現的暈針以及不良反應，護理人員會提前進行告知接種狂犬疫苗會發生的不良反應，提高患者對接種的了解以及應對心理，緩解患者心理情緒緊張等，針對選出的各種不良反應，例如頭暈、頭痛、食欲減退、皮疹、全身瘙癢等等進行對癥護理，根據患者的不良反應類型進行相應護理，并且與患者進行友好溝通，降低醫患糾紛以及提高患者對事后注意事項的掌握，避免出現二次感染。

1.3 統計學分析

以患者護理滿意度、不良發病癥狀以及護理總有效率為指標，根據患者穿刺部位的是否紅腫或者是疼痛進行記錄，以患者接種后的臨床治療收集患者臨床表現數據，比對兩組患者的不良反應類型以及恢復效果，運用SPSS 18.0數據包解析所有數據，其中計量數據均選擇真實原始數據加減平均數據表現，具體表現為：（x ±s），且完成通過t檢測；而計數資料均選擇百分率（%）表示，且經由χ2檢驗，檢測結果對比中，P<0.05，則代表組間數據差異存在統計學意義。

2 結果

兩組患者接種后出現不良反應主要是注射部位疼痛等局部現象。甲組患者的護理滿意度88.37%遠低于乙組患者護理滿意度95.34%，差異具有統計學意義（P<0.5）。并且乙組患者狂犬疫苗全程接種率為93.2%高于甲組狂犬疫苗全程接種率81.39%，乙組患者的不良反應恢復效果顯著高于甲組，具體情況如下表。

3 討論

接種狂犬疫苗是預防貓、犬等文學動物抓傷感染的唯一途徑，雖然現在已經被納入了常規疫苗的行列，但依舊會出現患者接種出現不良反應，導致患者發生局部或者是全身不適，影響患者的生活及工作。醫療體制改革下醫院護理工作必須要踐行“以人文本”理念，提高醫療護理質量以及有效性，采用對癥護理可以根據患者的個性差異以及個性化服務需求，提高護理效果以及護理滿意度，臨床中提出的新途徑。

綜上所述接種狂犬疫苗出現的不良反應后應該采用對癥護理措施，根據患者的臨床表現進行有效看護，使得患者安全度過用藥期，完成全程接種，降低不良反應發生幾率，應該在臨床中大力推廣。

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