全程護理干預對食管癌患者術后并發癥及護理滿意度的影響探討

湯益瓊

【摘要】 目的： 探究全程護理干預對食管癌患者術后并發癥及護理滿意度的影響。 方法： 2017年9月到2018年10月醫院在接收的食管癌患者當中，隨機選取62例作為本次的研究與觀察對象。并分為觀察組與對照組兩組，每組31例患者。對照組使用的是常規的護理方式，觀察組使用的是全程優質護理的方式。對比兩組的護理效果。 結果： 觀察組并發癥發生率3.23%，明顯的小于對照組22.58%，兩組數據差異展現了統計學意義（P<0.05）。觀察組總滿意率96.77%，明顯的高于對照組80.65%，兩組數據差異展現了統計學意義（P<0.05）。 結論： 全程護理干預對食管癌患者術后并發癥及護理滿意度的影響探討中，不僅可以減少并發癥的發生率，還可以提升患者的滿意度，值得被臨床廣泛應用和推薦。

【關鍵詞】 全程護理干預；食管癌患者；術后并發癥；護理滿意度

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-202-01

從一定程度上看，食管癌是較為常見的消化道腫瘤。并且發病人群多為男性，發病階段基本在40歲以上[1]。早期癥狀不明顯，而后期，吞咽食物困難，甚至口水也無法下咽。手術只是食管癌患者的首選方式，但是預后性較差。本次研究探究了全程護理干預對食管癌患者術后并發癥及護理滿意度的影響，希望以此來對食管癌患者的日常護理工作提出建議[2]。

1 資料與方法

1.1 資料數據

2017年9月到2018年10月醫院在接收的食管癌患者當中，隨機選取62例作為本次的研究與觀察對象。對照組與觀察組分別為31例，對照組男性為21例，女性為10例，年齡階段在40歲到70歲之間，平均年齡（51.02±5.8）歲。觀察組男性為22例，女性為9例，年齡階段在39歲到71歲之間，平均年齡（51.35±5.6）歲。兩組資料基本情況沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用的是常規的護理方式，需要針對患者的健康教育，手術后的生命特征監控進行探究。觀察組使用的是全程優質護理的方式，觀察組是在對照組的基礎上，實現全程優質護理的探究方式[3]。第一，需要對剛剛入院的患者進行護理評價，明確患者的心理狀況，并向患者介紹住院環境，告知注意事項，明確臨床護理路徑的目的與步驟、意義，并完成手術前的檢查工作。第二，手術前的一天，患者需使用食管沖洗機，并講解手術的過程與方法，講解成功案例，增強患者治療的信心。第三，手術時，需要進行全合成能心電監控，一直到患者清醒。需要保持患者半臥位的位置，減少患者疼痛[4]。第四，手術后的第一天，需要定時進行生命指標的灌注，觀察引流液的顏色變化，出現問題需要及時上報。第五，手術后第二天，需要鼓勵患者適當鍛煉，避免疲勞，并觀察患者各個方面的情況。逐漸過渡半流質飲食[5]。第六，患者在出院的時候，需要保持充足的睡眠，并定期到醫院進行檢查與治療。

1.3 評價指標

對比觀察組與對照組患者護理滿意度與并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件，將數據統計處理，用（x ±s）來進行表示，利用t來，針對計量實施檢驗，接著通過X2 ，得到差異，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

針對于觀察組與對照組并發癥發生率對比中，對照組吻合口狹窄為1例，占比3.23%。胸腔積液為2例，占比6.45%。肺不張為1例，占比3.23%。肺栓塞為2例，占比6.45%。肺部感染為1例，占比3.23%。總并發癥例數為7例，占比22.58%。觀察組吻合口狹窄為0例，胸腔積液為0例。肺不張為1例，占比3.23%。肺栓塞為0例，肺部感染為0例，。總并發癥例數為1例，占比3.23%。因此，觀察組并發癥發生率3.23%，明顯的小于對照組22.58%，兩組數據差異展現了統計學意義（P<0.05）。

針對于觀察組與對照組護理滿意度的對比中，觀察組總滿意率96.77%，明顯的高于對照組80.65%，兩組數據差異展現了統計學意義（P<0.05）。

3 討論

從一定程度上看，食管癌在臨床上是常見的消化道惡性腫瘤之一。一般情況下，食管癌患者在早期時，吞咽粗食物比較困難，隨著病情的加重，就會對流質食物吞咽產生困難。晚期，甚至對口水的吞咽也會產生困難，直到死亡。并且大部分的患者需要使用手術治療的方式進行治療。相比其他的手術治療，食管癌手術治療的方式，切口較大，并且創傷較大。手術后的早期患者，會感覺到強烈的疼痛感。這個時候，就需要一種有效的護理干預方式，環節食管癌患者手術后疼痛，減少并發癥的發生率。全程護理的方式，不僅展現了跨學科，綜合性，整體性的護理方式[6]。同時，也將服務項目細化到患者的每一天，讓護理人員的工作變得有跡可循，避免由于疏忽造成的不良影響。并且相關的護理人員還在護理的同時，加強患者的排痰訓練，幫助患者進行膈肌、呼吸肌訓練，降低并發癥的發生率。因此，全程護理干預對食管癌患者術后并發癥及護理滿意度的影響探討中，不僅可以減少并發癥的發生率，還可以提升患者的滿意度，提高患者的生活質量，值得被臨床應用和推薦。

參考文獻：

[1] 孔慧慧.手術室護理干預對改善食管癌根治術患者術后應激反應及并發癥的臨床分析[J].黑龍江醫藥科學，2017，15（03）：84-85.

[2] 姜紅華.基于臨床護理路徑為框架的全程護理干預對食管癌患者術后并發癥發生率及護理滿意度的影響觀察[J].實用中西醫結合臨床，2018（12）：21-22.

[3] 余淑賢，黃少容，林淑輝，許麗云.全程個性化健康教育對降低食管癌患者術后并發癥的影響[J].中國現代藥物應用，2018，25（06）：825-826.

[4] 吳新云，景改枝.食管癌術后不舒適24例原因分析及護理[J].基層醫學論壇，2018，16（12）：102-103.

[5] 吳江萍，龔二秀.食管癌術后患者出現精神癥狀的原因分析及護理對策[J].基層醫學論壇，2018，2（04）：13-14.

[6] 何瑋，陳桂芬.綜合干預對食管癌術后患者臨床效果觀察及對患者生活質量的影響[J].浙江創傷外科，2018，30（01）：118-119.