循證護理對乳腺癌化療患者護理依從性及安全性的影響研究

郝艷梅

【摘要】 目的： 探究乳腺癌化療患者采用循證護理對其護理依從性與安全性的影響。 方法： 選取的68例乳腺癌化療患者都來自本院2018年1月～2019年1月這一期間，并按照雙盲法分為2組，對比組予以常規護理，實驗組在常規護理下加用循證護理，并對兩組患者生活質量評分、焦慮評分與依從率進行對比。 結果： 護理后兩組患者生活質量評分與焦慮評分明顯高于護理前，且實驗組患者護理后生活質量評分與焦慮評分明顯比對比組高（P<0.05）；觀察組依從率94.12%，明顯高于對比組的70.59%（P<0.05）。 結論： 乳腺癌化療患者采用循證護理可提高患者的護理依從性與安全性。

【關鍵詞】 循證護理；乳腺癌化療；護理依從性；安全性；影響

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）05-176-02

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，對患者的生命安全與生活質量有直接影響。乳腺癌的出現和心理壓力與生活習慣等因素具有相關性[1]。臨床通常采用手術與化療的方式治療，但手術風險較大，不適合在全部患病人群中應用；化療在臨床上的應用相對較高，但副作用較多，很容易出現不良反應，對患者的治療帶來較大影響，因此，加強對乳腺癌化療患者的護理干預十分必要[2]?，F對乳腺癌化療患者采用循證護理的應用效果予以探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的68例乳腺癌化療患者都來自本院2018年1月～2019年1月這一期間，全部患者都通過影像學與實驗室檢查確診，自愿參與此次研究，并將精神疾病者與心理障礙性疾病患者等充分排除。并按照雙盲法分為2組，對比組34例患者中，年齡40～70歲，平均（55.26±15.35）歲；病程0.5～3年，平均（1.76±1.27）年。實驗組34例患者中，年齡41～71歲，平均（55.45±15.53）歲；病程0.7～4年，平均（1.63±1.12）年。兩組在病程等資料的對比上無統計 學意義（P>0.05），兩組之間可以進行比較。

1.2 方法

對比組予以常規護理，包括病房環境管理、用藥指導等；實驗組在對比組下加用循證護理，首先成立專門的護理小組：護理人員合理分工，查閱有關文獻，對護理實踐經驗進行總結，對化療與病情恢復時可能產生的問題進行分析與總結，制定針對性的預防措施，再按照患者的實際病情變化制定科學的護理計劃；第一，健康教育：按照患者的文化水平，對疾病治療與護理等內容予以講述，使其做好心理準備，促使其配合度顯著提高；第二，心理干預：對患者的情緒與心理變化認真觀察，勤和患者溝通，安撫其不良情緒，并對其疑問耐心解答，并指導家屬多陪伴患者，促使其樹立治療信心；第三，生活干預：多吃高熱量與高蛋白類食物，補充充分的營養物質與能量，確保營養均衡，多吃新鮮的蔬菜水果；在患者身體允許下鼓勵患者進行體育鍛煉，使自身身體素質與耐受性明顯提高，使其免疫力得以增強。

1.3 評定指標[3]

（1）生活質量評分：根據生活質量量表予以評定，分數越大，說明生活質量越高；（2）焦慮評分：根據焦慮自評量表予以評定，分數越小，說明焦慮越重；（3）依從率：根據問卷調查表的形式評定，完全依從表示評分超過85分，部分依從表示評分64～84分，不依從表示評分低于63分。

1.4 統計學分析

用SPSS17.0統計軟件分析，計量資料如生活質量與焦慮評分表示用（x ±s），用t檢驗，計數資料依從率用%表示，用X2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量評分與焦慮評分

護理后兩組患者生活質量評分與焦慮評分明顯高于護理前，且實驗組患者護理后生活質量評分與焦慮評分明顯比對比組高（P<0.05）。如表1：

2.2 依從率

觀察組依從率94.12%，明顯高于對比組的70.59%（P<0.05）。如表2：

3 討論

乳腺癌在惡性腫瘤中十分常見，伴隨醫學技術的持續發展，乳腺癌治療后的生存率得到一定提升。但日常護理中發現常規護理很難滿足患者的具體需求，其對患者身心健康與家庭等因素的影響沒有充分重視，降低了患者生活質量[4]。循證護理是一種新型的護理模式，其中心理干預對患者與家屬的心理變化較重視，加強患者的心理疏導，消除其不良情緒的影響，還對家屬的不良情緒進行疏導，避免家屬的情緒影響患者；健康教育的開展，可使患者對疾病有所了解，樹立治療信心；生活干預可使患者補充充分營養，提高機體免疫力與耐受力。循證護理在乳腺癌患者中的應用，可減少并發癥的出現，使患者的生活質量顯著提高，提高了患者對醫療護理服務滿意度[5]。

本研究結果顯示：實驗組患者護理后生活質量評分與焦慮評分明顯比對比組高；觀察組患者依從率94.12%，明顯高于對比組的70.59%，與相關研究結果一致。

總之，乳腺癌化療患者采用循證護理，可改善其不良情緒，提高其生活質量與護理依從性。

參考文獻：

[1] 程然. 綜合護理干預對乳腺癌患者抑郁、治療依從性和生活質量的影響[J]. 中國醫藥指南， 2018，16（4）：204.

[2] 劉瓊芳. 惡性腫瘤化療中循證護理的臨床效果分析[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2018，22（4）：55-57.

[3] 張吉. 循證護理對腫瘤患者化療后毒副作用及生活質量的影響[J]. 西南軍醫， 2018，（1）：85-87.

[4] 儲琳珊， 李亞君， 彭國琴， 等. 循證護理干預應用于乳腺癌護理中對患者康復及生活質量的影響[J]. 中國初級衛生保健， 2018，（1）：84-85.

[5] 李金艷， 錢艷紅， 鄭淼，等. 循證護理對乳腺癌化療患者護理依從性及安全性的影響研究[J]. 現代養生， 2018，（4）：196-197.