腎穿刺活檢術的綜合護理體會

代引娟

【摘要】 目的： 探究采用綜合護理方式對腎穿刺活檢術后患者進行護理干預的體會。 方法： 將2017年12月-2018年12月的46例行腎穿刺活檢術的患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，并分別采用綜合護理干預和常規護理干預方式進行護理，判別護理效果。 結果： 經研究，實驗組患者及家屬的滿意度顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。 結論： 采用綜合護理方式腎穿刺活檢術患者進行干預，有利于降低患者術后出現并發癥的可能性，提升患者的康復速率，減少護患糾紛。

【關鍵詞】 綜合護理；腎穿刺活檢術；滿意度

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-168-01

腎穿刺活檢術也被稱為腎穿刺，由于當前腎臟病癥患者數量較多，且患者發病因素各不相同，患者患有腎臟病癥的臨床表現與患者腎臟的組織學改變并不相同，所以為了更好的對患者的病癥及患病因素進行分析，大都采用腎穿刺活檢術進行檢驗[1]，下文就綜合護理干預方式對患者進行護理的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將2017年12月-2018年12月的46例行腎穿刺活檢術的患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患12例，女患11例，年齡為45-68歲，均值為（54.12±3.96）歲，其中包含腎病綜合征的患者10例，慢性腎炎的患者4例，膜性腎病的患者2例，狼瘡性腎炎的患者3例，過敏性紫癜性腎炎的患者1例，淀粉樣變的患者1例，IgA腎病的患者2例；對照組中，包含男患13例，女患10例，年齡為46-69歲，均值為（53.89±3.87）歲，其中包含腎病綜合征的患者11例，慢性腎炎的患者5例，膜性腎病的患者3例，狼瘡性腎炎的患者1例，過敏性紫癜性腎炎的患者1例，淀粉樣變的患者1例，IgA腎病的患者1例。且所有患者中均不包含嚴重的心臟、肝臟器質性病變的患者，不包含嚴重的精神障礙和意識障礙患者，經研究，兩組患者的一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組與實驗組分別采用常規護理干預與綜合護理干預方式進行護理，對照組主要對患者進行常規護理干預，對手術方式進行介紹，并加強對患者的基礎護理。實驗組具體護理方式如下：

1.2.1 健康知識宣教

由于患者知識程度有限，對自身病癥了解程度不足，所以護理人員需要在患者入院后對患者進行健康知識的宣教，對手術方式和手術的目的進行告知，對手術的重要性進行介紹，并對手術的安全性進行分析，以此提升患者的手術依從性，還需要指導患者如何在床上排尿，對手術中正確呼吸方式進行講解，護理人員可以以健康知識手冊、多媒體視頻宣傳、健康知識講座等多種方式向患者進行健康知識宣教。

1.2.2 心理干預

由于患者擔憂自身病癥，經常會產生焦慮煩躁、抑郁恐懼、不安躁動等情緒，對患者病癥造成消極影響，所以這就需要護理人員能夠及時開展與患者的溝通交流，以溫和的語言和態度解決患者存在的疑問，對患者存在的不良心理狀態進行把控，并采取對應措施緩解患者的不良心理情緒[2]，比如患者擔心治療費用，護理人員需要進行醫保制度的介紹，患者擔心自身病癥，護理人員可以對醫護條件與水平進行告知。

1.2.3 基礎護理

在患者手術后，護理人員需要及時調整患者的體位，令患者至少平臥六個小時以上，臥床休息時間長達24小時，3天之內禁止患者離開病房，并保證室內溫度在24攝氏度左右，濕度在50%左右，定時為患者更換床單，及時開窗通風，對患者的生命體征進行嚴密監控，一旦出現出血情況，需及時進行止血治療，對患者的血壓情況與脈搏進行測量，對尿液的顏色進行觀察。

1.2.4 并發癥護理

若是患者術后出現血尿，應及時叮囑患者飲水，減少走動，采用止血藥物進行治療。若是患者出現尿潴留情況，應及時進行導尿管的置入，對導尿管進行管理，減少管路彎折或者脫落情況的出現[3]。應密切監視患者的腰痛情況，并及時采用B超進行檢查，以預防腎周血腫的出現。

1.3 觀察指標

采用醫院自制的調查問卷對患者的滿意程度進行調查，調查結果分為滿意、一般和不滿意。

1.4 統計學分析

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x ±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行X2，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

患者滿意情況

經研究，實驗組的總滿意度為95.65%，對照組為65.22%，差異顯著，P<0.05，具體數據如下表：

3 討論

腎穿刺活檢術能夠有效鑒別患者腎臟病癥，雖然該檢測方式不會對患者的機體造成較大創傷，患者的舒適程度比較高，所需醫療成本小，且安全性較高等特點，但是在手術后患者經常會出現血尿、創口感染，甚至出現動靜脈瘺等病癥，對患者的康復具有一定的消極影響，所以這就需要加強對患者進行護理干預，采用綜合護理干預方式進行護理，對患者進行知識宣教、心理護理、基礎護理與并發癥護理，以此提升患者術后恢復速度。

研究表明，實驗組的總滿意度為95.65%，對照組為65.22%，差異顯著，P<0.05，可見，采用綜合護理干預方式對患者進行護理，能夠提高患者滿意度，護理效果優于傳統護理方式。

綜上所述，采用綜合護理方式對腎穿刺活檢術患者進行干預，護理效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 李坤芬， 高秀珍， 董潔景，等. 護理干預對紫癜性腎炎患兒腎穿刺活檢術后恢復的影響[J]. 河北醫藥， 2016， 38（24）：3829-3831.

[2] 尹華， 歐陽涵， 王赟. 紐曼系統護理模式對 B 超引導下腎穿刺活檢術患者術前焦慮及術后并發癥的影響[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（7）：891-892.

[3] 左玲燕， 趙艷偉， 賀子夏. 賞識干預在腎穿刺活檢術患者人文護理中的應用[J]. 中國實用護理雜志， 2017， 33（24）：1846-1849.