綜合護理干預對翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術患者的應用價值觀察

陳虹苡

【摘要】 目的： 研究探討綜合護理干預對翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術患者的應用價值。 方法： 選擇本院2018至2019年共計66例翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術患者作為研究對象，按照不同的護理方式分為兩組：對照組和觀察組，每組33例。對對照組患者實行常規護理干預，對觀察組患者實施綜合護理干預。 結果： 觀察組患者手術時間、復發率明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義，組間差異P < 0.05。 結論： 綜合護理干預應用于翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術患者，可以有效縮短患者手術時間，降低術后復發率，使治療效果明顯提高。

【關鍵詞】 綜合護理干預；翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術；應用價值

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-166-01

翼狀胬肉是一種常見的臨床眼部結膜變性疾病，病因多源于局部刺激，導致角膜緣干細胞缺失，角膜上皮與結膜上皮失衡。翼狀胬肉對患者日常生活影響較大，多表現為異物引起不適、散光、視力障礙甚至影響眼球運動[1]。臨床治療方法一般以手術為主，通過手術切除的方法，可以快速有效的祛除病灶。手術祛除法有較高的術后復發率，因此臨床上開始采取翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術代替單純的切除手術[2-3]。但是即使手術方法水平有所提高，仍需要相應的護理干預以使患者達到理想的恢復效果，因此在臨床上需要在手術的同時給予患者合適的護理干預。本文中選擇我院收治的66例翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術患者作為研究對象，探究綜合護理干預相對于常規護理干預給患者帶來的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年至2019年本院收治的翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術患者中擇取66例作為研究對象，隨機分為兩組各33例，其中對照組男21例，女12例，年齡從28 ～ 74歲，平均年齡為54 ± 17歲；觀察組男22例，女11例，年齡從29 ～ 76歲，平均年齡為56 ± 19歲。兩組患者一般資料無明顯差異，P > 0.05，具有統計學可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行常規護理干預，對觀察組患者進行綜合護理干預，具體操作為：

1.2.1 術前護理

①心理干預。在術前，臨床護理人員應該給予患者充分的關心和講解，積極主動地和患者溝通，了解患者心理狀態，將手術優勢及術前術后注意事項介紹給患者，消除患者心理負擔，使其更加配合手術及后續治療；②術前準備。術前需要對患者進行常規檢查，重點重視術眼衛生，術前三天用抗生素眼藥水為患者預防術后感染，手術當日清晨為患者測量生命體征及血壓，肌肉注射止血針，換手術衣送入手術室。

1.2.2 術后護理

①眼部護理。術后為患者術眼進行包扎，減少患者眼部運動。術后第二天為患者眼部滴用抗生素滴眼液，整個過程應采取無菌操作，以免患者感染；②出院指導。出院前對患者進行詳細的日常護理指導，包括正確的滴眼方式，日常衛生，飲食控制及術后異常措施。

1.3 觀察指標

若患者術后恢復良好，角膜創面愈合良好，光滑透明，無結膜增生、充血癥狀及復發現象，則評定為痊愈。若沒有達到以上標準，則評定為未愈。其中復發評定標準為：若纖維組織增生及新生血管在角膜創面出現，同時增生向角膜緣長入至少1.0 mm。

1.4 統計學分析

將采得的數據通過SPSS 2.0處理，計量資料以（平均數 ± 標準差）呈現，使用t值檢驗資料，使用X2檢驗差異性，采用t檢驗，若P < 0.05則說明有明顯差異。

2 結果與分析

2.1 患者組間護理效果對照

從上表可以看出，觀察組患者的手術時長短于對照組，復發率低于對照組，差異具有統計學意義，P < 0.05。

3 討論

翼狀胬肉是一種常見的眼科疾病，嚴重時翼狀胬肉組織增生，會覆蓋瞳孔，而且其帶來的異物感也會嚴重影響患者視力[4]。在臨床治療中，針對翼狀胬肉最常采用的辦法是手術治療，但是因為術后并發癥和翼狀胬肉的復發率較高，我們往往采取一定的護理干預以降低并發癥和復發率[5]。

在目前的臨床手術治療中，切除聯合自體角膜緣干細胞移植治療手術相對于單純手術切除具有一定的優勢，角膜緣干細胞的分化增生可以形成角膜上皮細胞，組織結膜上皮細胞移動，保障角膜透明度和功能性，預防翼狀胬肉復發。在此手術過程中，針對患者病情病例，實施有效的綜合護理干預，可以有效的促進患者康復，提高護理效果，降低并發癥和翼狀胬肉復發率。臨床統計分析研究顯示，具有針對性的綜合護理干預對翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術護著具有明顯的良性作用，對提高治療效果有著積極意義，其臨床應用價值值得推廣。

參考文獻：

[1] 許鳳，封亞玲.綜合護理干預對翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術患者臨床療效及護理滿意度的觀察[J].海軍醫學雜志，2016，37（2）：151-153，191.

[2] 楚紅梅，曾陶，李林林等.綜合護理干預對翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術患者影響分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（35）：133-134，137.

[3] 聞興慧.翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉47例[J].實用醫學雜志，2016，32（15）：2519-2521.

[4] 朱琦，何華，王乾等.翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉的臨床療效研究[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（27）：3039-3041.

[5] 孫一洲，陳蕾，曹成艷等.順逆行切除術聯合自體結膜移植治療翼狀胬肉療效的臨床觀察[J].中國實用眼科雜志，2017，35（10）：1013-1015.