磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒的療效及安全性分析

劉穎 田永波 陳富菊

【摘要】 目的： 探討磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒的療效及安全性。 方法： 選取2018年1月至2018年12月期間的70例甲型流行性感冒患兒當(dāng)作研究對(duì)象。根據(jù)用藥方案的不同，將70例患者分為2組，各35例。研究組聯(lián)合應(yīng)用磷酸奧司他韋、小兒豉翹清熱顆粒進(jìn)行治療，對(duì)照組單一應(yīng)用磷酸奧司他韋進(jìn)行治療。觀察并比較2組的臨床療效及安全性。 結(jié)果： 研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組與對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論： 磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒，療效確切，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 磷酸奧司他韋；小兒豉翹清熱顆粒；甲型流行性感冒

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-145-01

甲型流感病毒的傳染性較強(qiáng)、傳染迅速，必須做到早診斷，并及時(shí)給予安全、有效的藥物進(jìn)行治療。為探討磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒的療效及安全性，現(xiàn)對(duì)70例甲型流行性感冒患兒進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月期間的70例甲型流行性感冒患兒當(dāng)作研究對(duì)象。根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合血常規(guī)檢查，確診為流行性感冒，咽拭子測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示甲型流感病毒抗原陽性，患兒家長(zhǎng)自愿參與本研究，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除合并心血管疾病、結(jié)核類疾病、有藥物過敏史、病程超過72小時(shí)、服用免疫制劑及抗病毒藥物治療者。根據(jù)用藥方案的不同，將70例患者分為2組，各35例。研究組：男19例，女16例；年齡1～11歲，平均（7.32±1.16）歲；病程4～34小時(shí)，平均（17.41±3.22）小時(shí)。對(duì)照組：男20例，女15例；年齡1～12歲，平均（7.46±1.23）歲；病程4～35小時(shí)，平均（17.32±3.27）小時(shí)。2組有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單一應(yīng)用磷酸奧司他韋進(jìn)行治療，給予磷酸奧司他韋（宜昌東陽光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080763），口服。體質(zhì)量<15千克者，每次30毫克，每天2次；體質(zhì)量15～23千克者，每次45毫克，每天2次；體質(zhì)量≥23千克者，每次60毫克，每天2次。連續(xù)用藥治療2周。

研究組聯(lián)合應(yīng)用磷酸奧司他韋、小兒豉翹清熱顆粒進(jìn)行治療，磷酸奧司他韋的用藥、用法、用量同對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上加用小兒豉翹清熱顆粒（濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050154），口服。1～3歲者，每次2～3克，每天3次；4～6歲者，每次3～4克，每天3次；7～9歲者，每次4～5克，每天3次；≥10歲者，每次6克，每天3次。連續(xù)用藥治療2周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①治療2天后，體溫恢復(fù)正常，鼻塞、流涕、咳嗽等臨床癥狀消失，血常規(guī)檢查顯示正常，則為顯效；②治療3天后，鼻塞、流涕、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，體溫下降，則為有效；③臨床癥狀無明顯改變，甚至病情惡化，則為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0。分別用率、x ±s表示計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，采取X2、t檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 安全性

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

甲型流行性感冒是由甲型流感病毒感染導(dǎo)致的急性傳染性呼吸系統(tǒng)疾病，是近年來較為常見的流感類型。甲型流感具有明顯的季節(jié)性特征，秋冬季較為流行，臨床主要表現(xiàn)為全身酸痛乏力、突發(fā)性高熱。磷酸奧司他韋是臨床治療甲型流感的常用藥物，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。奧司他韋羧酸鹽主要通過抑制甲型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，來干擾流感病毒的生長(zhǎng)，并可以抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少了甲型流感病毒的播散。從而控制病情的發(fā)展。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，流感屬于“時(shí)行病”范疇，病因?yàn)橥庑l(wèi)不固，抵抗能力減弱，肺衛(wèi)皮毛受侵，病機(jī)為肺衛(wèi)皮毛，故治療需以辛散解表為主。小兒豉翹清熱顆粒是中藥制劑，主要成分為連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、梔子（炒）、大黃、青蒿、赤芍、檳榔、厚樸、黃芩、半夏、柴胡、甘草。連翹可清熱解毒，淡豆豉可除煩宣郁、透邪解表，薄荷、荊芥可解表祛風(fēng)、鎮(zhèn)痛散熱，梔子可涼血清熱，大黃可清泄?jié)駸帷⒒钛铕觯嗌挚上[涼血、化瘀活血，檳榔可行水化濕、降氣行滯，厚樸可降氣化痰，黃芩可清熱燥濕、瀉火解毒，半夏可鎮(zhèn)咳、祛痰，柴胡可疏散退熱，甘草可祛痰止咳，多藥共奏疏風(fēng)解表，清熱導(dǎo)滯之效。

綜上，磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒，療效確切，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 王寧湘；磷酸奧司他韋顆粒用于兒童流行性感冒治療的效果評(píng)價(jià)[J]；中國(guó)社區(qū)醫(yī)師；2018年30期