探討孟魯司特治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床應(yīng)用價(jià)值

劉玲

【摘要】 目的： 在小兒咳嗽變異型哮喘治療中應(yīng)用孟魯司特，探討臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法： 以計(jì)算機(jī)表法為分組處理原則，將92例因咳嗽變異型哮喘就診的患兒均分為兩組，即對(duì)照組46例、觀察組46例，前者進(jìn)行止咳、平喘等常規(guī)治療，后者則聯(lián)合孟魯司特治療，控制研究時(shí)間在2017.06-2018.12期間，比較指標(biāo)選擇治療總有效率、癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間、安全性（不良反應(yīng)）。 結(jié)果： 觀察組治療總有效率95.65%、咳嗽表現(xiàn)消失時(shí)間（6.31±1.40）d、肺部啰音消失（4.96±1.43）d均顯著優(yōu)于對(duì)照組的67.39%、（12.90±2.88）d、（9.04±2.71）d，P<0.05。組間比較不良反應(yīng)率，觀察組8.70%與對(duì)照組6.52%差異不顯著，P>0.05。 結(jié)論： 應(yīng)用孟魯司特治療小兒咳嗽變異型哮喘，可在保證治療安全性的前提下，提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】 孟魯司特；小兒咳嗽；變異型哮喘；臨床應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R821.1+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-141-01

咳嗽變異型哮喘是以咳嗽為主要臨床癥狀的一種具有特殊性的哮喘類型，也是兒科病患就診的重要原因，隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)，如果一直無(wú)法得到有效的治療，極可能引發(fā)心衰、呼吸衰竭等不良預(yù)后出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患兒及其家庭生活質(zhì)量的同時(shí)，也對(duì)患兒的生命造成威脅。如下報(bào)告主要闡述我院針對(duì)92例進(jìn)行治療的研究結(jié)果，確定了孟魯司特的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基線資料

以計(jì)算機(jī)表法為分組處理原則，將92例因咳嗽變異型哮喘就診的患兒均分為兩組，即對(duì)照組46例、觀察組46例，控制研究時(shí)間在2017.06-2018.12期間。比較兩組各項(xiàng)資料，均未體現(xiàn)出差異性結(jié)果，P>0.05，可進(jìn)行討論。（1）性別：對(duì)照組男女比例23：23；觀察組男女比例22：24。（2）年齡：對(duì)照組2～12歲，平均（6.77±0.98）歲；觀察組1.5～14歲，平均（7.08±0.23）歲。（3）病程：對(duì)照組1～3年，平均（1.92±0.65）年；觀察組0.5～4年，平均（2.18±0.43）年。

1.2 方法

采用常規(guī)方式對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行治療，即每日進(jìn)行2次布地奈德霧化吸入，每次吸入量控制在每次吸1毫克，每日共計(jì)2毫克。如果患兒病癥嚴(yán)重，可聯(lián)合服用茶堿等藥物進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患兒聯(lián)合孟魯司特治療，每日1次，每次服用量4～5，具體為2～6歲每次4毫克，6～14歲5毫克，口服。

1.3 觀察指標(biāo)

指標(biāo)選擇治療總有效率、癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間、安全性（不良反應(yīng)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

版本SPSS17.0軟件完成此次數(shù)據(jù)分析，選擇X2檢驗(yàn)、百分率（%）體現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，選擇t檢驗(yàn)、均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）體現(xiàn)計(jì)量資料，結(jié)果體現(xiàn)P<0.05，表示分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 組間治療總有效率比較

對(duì)照組治療總有效例數(shù)31，有效率67.39%；觀察組例數(shù)44，有效率95.65%，組間比較觀察組數(shù)值更優(yōu)，且X2=12.1945，P=0.0005<0.05，表示分析存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2.2 組間癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間比較

咳嗽：對(duì)照組（12.90±2.88）d，觀察組（6.31±1.40）d，組間比較觀察組時(shí)間更少，且t=13.9576，P=0.0000；肺部啰音：對(duì)照組（9.04±2.71）d，觀察組（4.96±1.43）d，組間比較觀察組時(shí)間更少，且t=9.0309，P=0.0000。

2.3 組間安全性比較

對(duì)照組不良反應(yīng)3例，發(fā)生率6.52%；觀察組例數(shù)4，發(fā)生率8.70%，組間比較數(shù)值無(wú)顯著差異，且X2=0.1304，P=0.7180>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

3 討論

小兒咳嗽變異型哮喘曾經(jīng)被稱為過(guò)敏性哮喘，發(fā)病時(shí)咳嗽是唯一癥狀，一般發(fā)病于夜間。由于病癥缺少特異性，常出現(xiàn)誤診情況，將該病癥當(dāng)做咳嗽治療，影響預(yù)后。近些年來(lái)，由于社會(huì)對(duì)于自然界物質(zhì)過(guò)度開(kāi)發(fā)等因素造成環(huán)境污染情況愈發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致咳嗽變異型哮喘的發(fā)病率逐漸增高，兒童由于免疫能力低下，成為該病發(fā)病的主要群體[1]。在常規(guī)治療中，主要用布地奈德、茶堿等藥物，起到止咳平喘效果，雖然取得一定的療效，但距離理想的治療效果仍然有很大一段距離。孟魯司特是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究下產(chǎn)生的新型藥物，具有半胱氨酰白三烯抑制作用，主要作用于起到平滑肌中，通過(guò)阻斷CysLTs導(dǎo)致血管通透性增加，減少嗜酸性粒細(xì)胞的作用，從而消除氣道內(nèi)的炎性因子，達(dá)到治療目的[2]。不僅如此，該藥物在治療中，可以被機(jī)體充分吸收，在使用劑量合適的前提下，可保證治療的安全性。

本次研究結(jié)果中，觀察組治療總有效率95.65%、咳嗽表現(xiàn)消失時(shí)間（6.31±1.40）d、肺部啰音消失（4.96±1.43）d均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且組間比較不良反應(yīng)率，體現(xiàn)出無(wú)差異性結(jié)果。足以證明，孟魯司特應(yīng)用于小兒咳嗽變異型哮喘中可以起到顯著效果，與任陽(yáng)[3]研究相似。

綜上所述，在對(duì)患有咳嗽變異型哮喘患兒進(jìn)行治療時(shí)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合孟魯司特藥物，可進(jìn)一步提升臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬艷， 常燕燕， 孫常華， et al. 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘療效觀察[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)， 2016， 8（2）：195-197.

[2] 洪如華. 孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘的應(yīng)用效果及臨床優(yōu)勢(shì)分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（19）：155-156.

[3] 任陽(yáng).孟魯司特治療小兒咳嗽變異型哮喘臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（6）：53，55.