綜合性醫(yī)院兒科新入職護士規(guī)范化培訓方法及效果探討

吳曉寧 薛矯

【摘要】 目的： 分析兒科新入職護士規(guī)范化培訓方法及效果探討。 方法： 選取醫(yī)院 2015 年至 2018 年新入職兒科護士群體作為分析對象，2016年7月開展規(guī)范化培訓，從 2016年7月前隨機抽取常規(guī)培訓護士 25 例設(shè)為對照組，從 2016年7月后隨機抽取規(guī)范化護士 25 例設(shè)為觀察組。通過對兩組護士對比分析歸納規(guī)范化方式對新入職護士培訓的價值。 結(jié)果： 在培訓結(jié)束后進行專業(yè)考核，包括理論知識、實踐操作和應(yīng)變能力，觀察組護士考核所得成績均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；通過調(diào)查問卷了解護士對培訓方式的評價，觀察組護士各項目評價均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論： 規(guī)范化培訓對兒科新入職護士進行培訓的效果良好，能夠有效提升兒科護士的專科工作能力，及各項綜合能力，幫助護士盡快勝任崗位工作。

【關(guān)鍵詞】 兒科；新入職；護士；規(guī)范化培訓；常規(guī)培訓；培訓效果；

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-129-01

為幫助護理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生盡快勝任臨床護理工作，國家衛(wèi)計委在 “國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) 〔2016〕2 號”文件中指出： 從 2016 年開始在三級綜合醫(yī)院正式推行新護士規(guī)范化培訓 （ 簡稱規(guī)范化培訓護士） [1]。新畢業(yè)護士（以下簡稱新護士）是指工作時間為 1～3年的護士[2]。新入職護士將學校所學的專業(yè)理論知識與臨床實踐結(jié)合的關(guān)鍵時期，是培養(yǎng)新護士專業(yè)化的臨床思維的重要時期[3]規(guī)范化培訓護士與以往新入職護士的培訓不同，即2年的培訓周期、較大難度的培訓內(nèi)容、較復雜的考核方式等特點[4] ，對2015 年至 2018 年新入職兒科護士群體作為分析對象回顧分析其規(guī)范化培訓方法及效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫(yī)院 2015 年至 2018 年新入職兒科護士群體作為分析對象，2016年7月開展規(guī)范化培訓，從 2016年7月前隨機抽取常規(guī)培訓護士 25 例設(shè)為對照組，從 2016年7月后隨機抽取規(guī)范化護士 25 例設(shè)為觀察組。兩組護士的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 （1）培訓體系院-科兩級培訓（2）培訓范圍院校畢業(yè)后新進入兒科護理崗位工作1年期的護士（3）培訓時間：崗前培訓：由護理部統(tǒng)一安排進行，包括基本理論知識及常見臨床護理操作技術(shù)培訓，培訓時間為2周。專業(yè)培訓：

專科輪轉(zhuǎn)培訓，培訓時間為12個月（4）培訓內(nèi)容及要求：基本理論知識培訓、常見臨床護理操作技術(shù)培訓、專業(yè)理論與實踐能力培訓（5）考核方式和內(nèi)容

培訓結(jié)業(yè)考核

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 培訓體系建立并實施護理部-院區(qū)-區(qū)域-科室四級培訓網(wǎng)絡(luò)管理體系n護理部：負責新入職護士規(guī)培的方案擬定與整體推進。各院區(qū)：負責具體落實集團新入職護士規(guī)培的方案，制定并組織實施年度新入職護士各院區(qū)培訓推進計劃，負責各院區(qū)新入職護士規(guī)培的具體推進和落實，負責新職工轉(zhuǎn)科工作。各區(qū)域：成立內(nèi)科、外科、危重癥門診、婦產(chǎn)兒四個培訓區(qū)域，各區(qū)域設(shè)培訓小組（組長從片長中選取），具體負責護理人員大科專業(yè)理論、操作培訓以及出科考核的推進和落實。各科室：按照培訓大綱要求，開展臨床專科理論與技術(shù)操作培訓與考核。實行導師制，專人負責。

1.2.2.2 培訓范圍院校畢業(yè)后新進入兒科護理崗位工作2年期的護士

1.2.2.3 培訓時間：崗前培訓：由護理部統(tǒng)一安排進行，包括基本理論知識及常見臨床護理操作技術(shù)培訓，培訓時間為4周。專業(yè)培訓：包括各專科輪轉(zhuǎn)培訓，培訓時間為24個月。要求：按照培訓要求，規(guī)培期間護士不定科室，必須按要求進行輪轉(zhuǎn)。

1.2.2.4 培訓內(nèi)容及要求：更加細致。

1.2.2.4.1 基本理論知識培訓

法律法規(guī)規(guī)章、規(guī)范標準、規(guī)章制度、安全管理護理文書、健康教育、心理護理：、溝通技巧、職業(yè)素養(yǎng)

1.2.2.4.2 常見臨床護理操作技術(shù)培訓

掌握并熟練運用常用臨床護理操作技術(shù)規(guī)培要求的27項操作分4個區(qū)域培訓，在2年期內(nèi)完成。

1.2.2.4.3 專業(yè)理論與實踐能力培訓。掌握并熟練運用專業(yè)理論知識與技能。要求：各區(qū)域組長根據(jù)《大綱》制定區(qū)域培訓授課課程表，內(nèi)容以《大綱》大專科常見疾病相關(guān)知識為主，并組織授課，每2周1次。規(guī)培護士所在專業(yè)科室嚴格按照《大綱》要求的相關(guān)知識、專業(yè)知識、專業(yè)技術(shù)、健康指導進行培訓。

1.2.2.5 考核方式和內(nèi)容考核分為培訓過程考核與培訓結(jié)業(yè)考核

1.3 觀察指標對護士的護理技能能力進行考核，包括本科室理論考核、專業(yè)護理操作考核、應(yīng)急處置考核（各自滿分均為 100 分），統(tǒng)計護士考核得分。判斷護士在科室培訓結(jié)束后的崗位勝任能力 [6]。考核分數(shù)在 80 分以上者為合格，80 分以下為不合格。

2 結(jié)果

2.1 技能考核得分

觀察組護士的理論技能、專業(yè)護理操作及應(yīng)急處置考核評分均優(yōu)于對照組。

2.2 崗位勝任能力

觀察組護士均接受兒科新入職護士規(guī)范化 培訓，通過崗前培訓，新入職護士均順利通過考核，具備了良好的崗位適應(yīng)能力，完成了從護士到專科護士的轉(zhuǎn)換，培訓合格率達 100.00%（25/25）。而對照組護士的培訓合格率為 88%（22/25），

3 討論

兒科新入職護士在正式上崗之前，需要進行一系列規(guī)范化培訓，加強崗前培訓，加強基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能培訓，增強人文關(guān)懷和責任意識，使新入職護士經(jīng)過2年期培訓后具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實責任制整體護理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育、康復指導等護理服務(wù)能力，能夠獨立、規(guī)范地為患者提供護理服務(wù)。

本次研究中，回顧分析研究組兒科新入職護士規(guī)范化培訓的內(nèi)容和效果。培訓體責任清楚，負責到人。培訓范圍新入職由1年護士增加至2年，培訓時間延長，夯實新入職護士各項培訓。培訓內(nèi)容更加細致，形成表格化，導師負責制，使新入職護士有人管，必須管，對新護士監(jiān)管力度加強。讓護士對兒科護理服務(wù)內(nèi)容有更多的了解，充分掌握兒科的護理服務(wù)要求，了解各種疾病的護理常規(guī)與護理要點，從而滿足兒科護理需求要。考核方式和內(nèi)容增加過程考核，可隨時觀察護士的不足，及時調(diào)整培訓步驟，以取得更好地培訓效果。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過規(guī)范化培，新入職護理理論考核、專業(yè)護理操作考核、急救護理操作考核得均取得良好成績，優(yōu)于常規(guī)培訓方法。

參考文獻：

[1] 國家衛(wèi)生計生委辦公廳. 關(guān)于印發(fā)《新入職護士培訓大綱（ 試行） 》的知[Z]. 2016.

[2] 李小衛(wèi) ， 王志穩(wěn) ， 李淑迦 ， 等 . 我國新畢業(yè)護士培訓的現(xiàn)狀及思考[J]. 護理管理雜志 ， 2012， 12（7）： 487-489.

[3] 曹琳，曹昕.階段性情景模擬考核與 Mini-CEX 在婦產(chǎn)科護理實踐教學的應(yīng)用[J]. 護理研究，2015 （ 24） ： 2964-2967.

[4] 駱金鎧，陳 靜，谷 水，等. 北京市屬醫(yī)院護士規(guī)范化培訓模式介紹[J].國護理管理，2015，15（ 2） ： 129 - 132.

[5] 吳艷，李寧，劉媛媛，等 . 網(wǎng)絡(luò)培訓平臺在胸外科護士規(guī)范化培訓中的探索與效果分析 [J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（8）：149-152.