剖宮產產婦188例產后護理觀察探析構建

陳影

【摘要】 目的： 總結剖宮產產婦產后護理方案以及護理效果，為剖宮產產婦產后護理工作提供參考。 方法： 選擇我院產科2018年2月-2019年2月期間行剖宮產分娩的產婦，總計188例。結合產后護理方法不同進行隨機分組，對照組94例剖宮產產婦接受常規護理，觀察組94例剖宮產產婦接受產后早期護理干預，對比2組剖宮產產婦產后喂養情況、產后24h疼痛評分、產后情緒評分以及產后泌乳時間、產后住院時間。 結果： 觀察組剖宮產分娩產婦產后純母乳喂養率高于對照組，產后24h疼痛評分、情緒評分均少于對照組，產后泌乳時間以及住院時間均短于對照組，P<0.05。 結論： 給予剖宮產產婦產后早期護理干預可以促進產婦產后泌乳、穩定產婦情緒、提高純泌乳喂養率，在促進產婦恢復的基礎上縮短產婦產后住院時間。

【關鍵詞】 產后護理；母乳喂養；剖宮產；產后恢復；情緒狀況

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-125-02

剖宮產是產科主要術式，一直居高不下，成功解決了多胎、妊娠合并癥產婦分娩困難情況，保障了母嬰安全性。但是，由于手術切口、用藥、切口疼痛等多種因素影響，導致產婦產后恢復時間較長[1]。為了促進剖宮產產婦產后恢復，強調產后護理干預的積極意義。基于此，本文就我院188例剖宮產產婦為例，總結產后護理方案與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2018年2月-2019年2月，總計188例。納入標準：（1）剖宮產分娩產婦；（2）無嚴重產后并發癥產婦；（3）無產后抑郁產婦；（4）醫院倫理委員會批準。排除標準：（1）生命體征不平穩產婦；（2）合并精神疾病產婦；（3）無法有效配合產婦。進行188例產婦隨機分組，各94例。對照組：產婦年齡22-39歲，年齡均值（27.8±3.2）歲；產婦孕周37-41周，孕周均值（39.7±0.5）周。觀察組：產婦年齡23-38歲，年齡均值（27.6±2.6）歲；產婦孕周38-41周，孕周均值（39.8±0.6）周。對照組以及觀察組剖宮產產婦一般資料有可比性，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組——給予剖宮產產婦產后陰道衛生、飲食、喂養教育等常規護理。

觀察組——給予剖宮產產婦產后早期（2h）護理干預。（1）早期按摩 護理。產后2h進行乳房按摩護理，操作者做好個人手部衛生，調節室溫約26℃，輔助產婦仰臥體位并鼓勵產婦身心放松，以溫毛巾清潔胸部并進行雙乳熱敷1min。環揉乳房后以右手四指分開成梳子狀順乳腺導管輕輕擠壓，硬結處以環、縱形來回按摩，按摩期間取乳中、乳根等穴位點按，30s/個。按摩期間詢問產婦不適感，按摩15min為宜，產后12、24h各按摩1次。同時，進行乳房經絡按摩，包括足陽明胃經腧穴、手陽明大腸腧穴，50℃熱水袋外包毛巾后置于腹部10min，按摩15min。（2）早期胃腸功能護理。產后6h若產婦無惡心以及嘔吐等情況口服葡萄糖注射液（10%、200ml），24h后進食少糖易消化流食。指導產婦進行深呼吸、屈肘、屈膝等床上活動，逐漸向半坐、床邊扶坐、自坐過渡，并隨產婦恢復情況增加活動強度。

1.3 觀察指標

記錄剖宮產產婦產后喂養情況、24h疼痛評分、心理狀況評分、產后泌乳時間、住院時間。疼痛評分參考VAS視覺模擬疼痛評分，總分10分，分數越高說明產婦疼痛主訴越強烈。產婦產后心理狀況評分參考SAS、SDS負性情緒評分表，總分100分，分數越高說明產婦心理狀況越差[2]。

1.4 統計學方法

經統計學軟件——SPSS19.0計算188例剖宮產產婦觀察指標數據。產后純母乳、人工喂養、混合喂養情況占比率以%形式展開，進行X2檢驗；24h疼痛、心理狀況評分以及產后泌乳、住院時間均值以x ±s形式展開，進行t檢驗。P<0.05情況下，表示剖宮產產婦產后護理后組間觀察指標對比結果有統計學意義。

2 結果

2.1 產后喂養情況比較

觀察組、對照組188例剖宮產產婦純母乳喂養率、混合喂養率、人工喂養率情況見表1。經統計學計算，觀察組剖宮產產婦產后喂養情況優于對照組，P<0.05。

2.2 相關指標均值比較

觀察組、對照組188例剖宮產產婦24hVAS、SAS、SDS評分以及產后泌乳、住院時間結果見表2。5項計量觀察指標結果比較，P<0.05。

3 討論

結果顯示：觀察組、對照組產后純泌乳喂養率（89%vs60%）以及VAS、SAS、SDS評分、恢復時間比較，P<0.05。和陳杰，肖興奎，郭梅英等人研究結果有一致性，觀察組術后疼痛評分（2.1±0.3）分低于對照組（3.9±2.2）分，泌乳、進食、排氣時間均短于對照組，P<0.05[4]。

綜上所述，給予剖宮產產婦產后早期護理干預可以促進產婦恢復、提高純母乳喂養成功率。

參考文獻：

[1] 羅紅梅.80例剖宮產產后護理干預療效探討[J].亞太傳統醫藥，2010，6（4）：191-192.

[2] 劉桂芳.80例剖宮產產后護理干預療效探討[J].中外醫療，2013，32（13）：161，192.

[3] 吳玉娥.護理干預對剖宮產產婦產后的影響[J].吉林醫學，2014，（34）：7681-7682.