老年人高血壓及糖尿病社區健康管理與護理對策

劉樂園 徐珍

【摘要】 目的： 對老年人高血壓及糖尿病社區健康管理與護理對策進行探討。 方法： 將我院在2016年9月到2018年12月收治的治療老年人高血壓及糖尿病的100例患者作為研究對象，進行隨機分組，分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者進行常規護理干預，觀察組患者進行社區健康管理與護理干預。將患者在護理后的餐后血糖、舒張壓與收縮壓、空腹血糖等指標進行監測，得出結論。 結論： 觀察組患者的血糖水平明顯低于對照組并且此差異具有統計學意義（p<0.05）；因此觀察組的舒張壓與收縮壓均低于對照組患者，并且此差異具有統計學意義（p<0.05）。 結果： 經過社區健康管理與護理干預的患者的血壓以及血糖都明顯低于常規護理的患者，可以對老年人的生活起到改善效果，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】 老年人；高血壓；糖尿病；社區健康管理與護理

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-117-01

在臨床上，高血壓及糖尿病都是慢性但發病率較高的疾病，并且該疾病的發病率逐年上升。據相關研究發現，在我國，老年人的發病率明顯高于其他年齡段的人，超過60歲的老年人的月發病率為43.8%，農村的是34.8%，城市的是53.4%[1]。患此病的老年人的自理能力會有不同程度的下降，嚴重者會失去自理能力，對患者的生活質量影響極大。因此若能對高血壓及糖尿病患者及時醫治，就能減少一定程度的家庭開支。本文將我院在2016年9月到2018年12月收治的治療老年人高血壓及糖尿病的100例患者作為研究對象，就老年人高血壓及糖尿病社區健康管理與護理對策進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院在2016年9月到2018年12月收治的治療老年人高血壓及糖尿病的100例患者作為研究對象，分為對照組與觀察組，各50例。對照組有28例男性患者，22例女性患者，年齡在59～74歲，平均年齡在（65.1±5.1）歲；觀察組有24例男性患者，26例女性患者，年齡在60～76歲，平均年齡在（66.4±4.9）歲。將2組患者基本資料進行比較，發現無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者進行常規護理干預，若發現患者的身體指標有異常，需盡快向醫生匯報，制定新的治療方案。觀察組患者進行社區健康管理與護理干預，其具體操作實施方法如下：1）建立患者檔案。在患者接受過檢查并且診斷出高血壓及糖尿病后，將患者的基本信息錄入到患者健康檔案系統中，確保每位老人的信息都能準確無誤地錄入到健康檔案中，在其中添加患者的主要病癥以及如何改進，備注其改進方案以及注意事項。2）健康評估。護理干預小組可以根據收集到的信息，對患者的身體狀況進行評估。醫生也可以與患者進行面對面交談，講解健康指標的重要作用，并且發放預防疾病的宣傳手冊。若患者疑問問題，應進行耐心回答[2]。3）健康知識干預。對患者進行健康知識干預，目的是為了幫助患者在接受治療時有一個正確的態度，幫助患者改掉不良習慣。對于大多數老年人高血壓及糖尿病患者來講，預防是第一步，由于這兩種病癥都是慢性疾病，若發現及時，對患者病情控制有著極大的幫助。因此，應該對身邊的老年人進行相關疾病健康教育，為患者科普飲食、運動、作息等方面的問題，對病癥的發病率有著降低的作用。為老年人開展疾病基本知識宣傳，教老年人如何正確地飲食，向患者發放健康自測表，向患者講述如何檢測血糖以及血壓，了解檢測頻率，向老年人發放檢測表，以達到監督患者檢測的目的以及記錄患者的檢測結果。向患者介紹治療成功的案例，讓患者增加自信心，并且在進行講座時，有互動環節，讓老人們進行交流。

1.3 觀察指標 對2組患者在護理后的餐后血糖、舒張壓與收縮壓、空腹血糖等指標進行比較。

1.4 統計學分析 將研究得出的數據結論運用統計學的軟件spss22.0進行數據分析。用卡方來檢驗數據資料，在運用數據處理時，t值表示的是檢驗計量資料，P值表示的是組間差異，當P<0.05時才具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者血糖水平比較 將2組患者在護理干預6個月后的空腹血液水平進行檢測，觀察組患者的血糖水平為（7.46±0.89）mmol/L，對照組患者的血糖水平為（6.75±0.69）mmol/L，因此觀察組患者的血糖水平明顯低于對照組并且此差異具有統計學意義（p<0.05）。。

2.2 2組患者血壓比較 將2組患者的血壓進行比較，觀察組的舒張壓與收縮壓分別為（136.84 ±7.59）mmHg、（130.10±8.45）mmHg ，對照組患者的舒張壓與收縮壓分別為（91.26±6.29）mmHg、（81.61±6.95）mmHg，因此觀察組的舒張壓與收縮壓均低于對照組患者，并且此差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

老年人患慢性疾病的幾率遠大于年輕人患病的概率，而且高血壓及糖尿病是臨床上較常見的慢性疾病，嚴重降低了患者的生活質量，并且若兩病癥同時發生，對患者的身體危害極大，甚至對患者的生命安全有著影響[3]。據相關研究顯示，高血壓及糖尿病的合并發病率為8%到40%，高血壓也會造成患者心血管疾病的發生[4]。糖年病屬于終身疾病，在臨床上糖尿病疾病的發病原因為患者體內機制長期處于在高血糖的狀態下，導致體內許多器官造成慢性危害，以及內分泌發生紊亂，代謝失常。若不進行及時治療，會危及到患者體內的多個器官。從本文研究可得，觀察組患者的血糖水平明顯低于對照組并且此差異具有統計學意義（p<0.05）；因此觀察組的舒張壓與收縮壓均低于對照組患者，并且此差異具有統計學意義（p<0.05）。

經過社區健康管理與護理干預的患者的血壓以及血糖都明顯低于常規護理的患者，因此老年人高血壓及糖尿病社區健康管理與護理極其重要，可以對老年人的生活起到改善效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1] 賈廣娟 . 高血壓病的中西醫護理干預體會 [J].中國民間療法 ，2015，23（1）：84-85.

[2] 叢春麗.鄉鎮醫院原發性高血壓64 例的臨床護理分析 [J].中國衛生標準管理 ，2015，6（14）：202-203.

[3] 張英.高血壓合并冠心病優質護理效果觀察 [J].中國繼續醫學教育，2015，7（6）：133-134.

[4] 郝建英.優質護理服務在老年高血壓護理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，7（12）：247-248