健康中國戰略背景下社區健康管理模式在慢性病管理中的應用

郭亞萍

【摘要】 目的： 研究健康中國戰略背景下社區健康管理模式在慢性病管理中的應用的效果。 方法： 選取我院2015年6月～2016年12月和2017年1月～2018年6月間收治的92例患有慢性病的患者展開研究。使得采用社區健康管理模式前為對照組，采用社區健康管理模式后為研究組，每組46例。對兩組患者管理后的治療依從性進行對比分析。 結果： 對照組干預效果為78.3%，研究組干預效果效果為96.1%，研究組依從性顯著高于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。 結論： 健康中國戰略背景下社區健康管理模式在慢性病管理中的效果顯著，它使患者依從性顯著提高，為控制患者病情提供的保障。

【關鍵詞】 健康管理模式；慢性病；社區患者管理

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-107-01

隨著社會的發展，我國人口老齡化逐年嚴重，我們廣泛關注老年人的健康。由于老年人身體各方面技能衰退，身體虛弱，慢性病發病較高，對老年人的生命安全造成影響[1]。老年人大多數在社區活動，提高社區管理水平，改善生活中的不良習慣，為老年患者康復提供基礎保障[2]。探究社區健康管理模式在慢性病管理中的應用的臨床效果，我院采用健康管理教育模式對慢性病患者進行管理的效果進行分析。分析報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年6月～2016年12月和2017年1月～2018年6月間收治的92例患有慢性病的患者展開研究，將其分成對照組和研究組，每組各46例。對照組男性27例，女性19例，年齡65～79歲，平均年齡（71.3±5.1）歲。研究組男性26例，女性20例，年齡67～77歲，平均年齡（70.7±4.7）歲。納入患者主要包括冠心病、糖尿病、高血壓的病癥。兩組患者在性別、年齡等一般資料無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），在研究過程中具有可比性。患者在接受治療前均由相關醫護人員進行檢查，無其他精神疾病患者。

1.2 方法

將采用社區健康管理模式前后收治的92例患有慢性病的患者分為兩組。采用社區健康管理模式前為對照組，采用社區健康管理模式后為研究組，每組46例。對照組采用常規管理模式進行管理，研究組采用健康管理模式進行管理。幫助患者從被動接受治療變成主動管理自己的健康，提高健康意識，對兩組患者經過管理后的治療依從性做好記錄與分析。

1.3 評價標準

良好：患者的緊張、焦慮、不安、恐懼、抑郁的心理得到明顯的緩解或者已經明顯消失，能夠配合醫護人員進行康復治療，治療依從性明顯提高，基本上能夠完全服從治療計劃，病情得到好轉：差：患者的緊張、焦慮、不安、恐懼、抑郁的心理非但沒有減輕，反而進一步加重，完全不能夠按照治療計劃進行康復治療，使得患者的用藥不能及時進行，拖延藥物治療，非藥物干預治療完全不能接受，使得病情進一步的惡化：一般：患者的表現介于上述二者之間。

1.4 統計學分析

本文所得數據分析采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行分析，當P<0.05時認為具有統計學差異。

2 結果

對照組治療依從率是78.3%，研究組治療依從率是96.1%，研究組患者依從性明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）；治療過程中兩組患者均沒有出現嚴重的并發癥現象，差異無統計學意義（P>0.05）。詳情見下表。

3 討論

作為世界衛生組織大力倡導的新方法，健康管理教育模式以一種獨特的優勢對患有慢性病的社區患者進行健康管理，在保證患者飲食合理的同時，加以適量的運動，對患者的身體健康做到量化管理，對患者病情的恢復十分重要，是一種有效且高效的健康發展理念。健康管理教育是預防老年慢性病的有效措施，在科學、合理的原則上，幫助患者建立良好的生活習慣，向患者普及老年慢性病的知識，降低老年慢性病的發病率[3]。

健康管理教育是一種醫患之間雙向的互動模式，通過社區的健康管理，幫助老年患者建立合理的生活結構，提高老年患者的生活質量，加強對老年慢性病的防治，降低老年慢性病的發病率。社區是老年患者日常的活動場所，通過社區醫療機構開展健康管理工作能夠拉近老年患者和醫院之間的關系，方便護理工作的進一步開展，使患者的健康意識得到提升[4]。同時社區的相關監護人員應及時監測患者的各項身體指標，確保老年患者身體的各項指標處于正常的范圍內，同時根據老年人群的情況不同，制定出具有針對性的健康管理計劃，幫助老年慢性病患者形成科學健康的生活方式，并且督促計劃的落實與實施，使健康計劃方案落實到慢性病患者的實際行動。社區和患者之間要建立健康的聯系，當進行社區健康管理教育時，能夠幫助老年患者提升對慢性病的了解，提高患者對慢性病的掌握程度，根據患者的實際情況進行健康教育管理，能夠及時反饋老年患者的身體狀況，方便護理人員及時根據患者的身體 狀況對護理方案做出調整，有利于患者及時的接受治療，高效的提高生活質量。

總而言之，采用健康管理教育模式對患有慢性病的社區患者進行管理的效果非常顯著，患者在接受管理后的治療依從性有著明顯的提高，老年患者也養成了良好的生活習慣，能對患者病情的恢復提供強有力的支持。

參考文獻：

[1] 唐紅彬.群組管理在社區慢性病管理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2014，2（16）：54-55.

[2] 張麗，霍敏俐，謝延，等.家庭醫生在社區老年人慢性病防治中的效果分析[J].中國慢性病預防與控制，2015，23（2）：159-160.

[3] 裴宇慧，萬獻，羅瓊佳，等.自我管理培訓對老年慢性病患者“知、信、行”的影響[J].中國初級衛生保健，2014，28（2）：39-41.

[4] 楊劍.健康教育及管理在社區老年慢性病防治中的應用與效果[J].中國當代醫藥，201623（19）：192-194.