阿托伐他汀聯合阿侖膦酸鈉口服對骨質疏松癥患者安全性的影響

陳棱鵬

【摘要】 目的： 探討阿托伐他汀聯合阿侖膦酸鈉口服對骨質疏松癥患者的安全性。 方法： 選取2018年1月～2018年12月我院收治的88例骨質疏松癥患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組應用阿侖膦酸鈉干預治療，研究組應用阿托伐他汀聯合阿侖膦酸鈉干預治療，組間對比干預效果及不良反應。 結果： 研究組治療效果優于對照組（P<0.05），研究組不良反應發生幾率低于對照組（P<0.05）。 結論： 骨質疏松癥患者口服阿托伐他汀聯合阿侖膦酸鈉效果理想，安全可靠，可在臨床治療中廣泛使用。

【關鍵詞】 阿托伐他汀；阿侖膦酸鈉；口服；骨質疏松癥；安全性

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-062-02

臨床治療中，骨質疏松作為一種慢性退化性疾病，會伴隨年齡變化呈現逐步加重趨勢。調查顯示幾年來人們的平均壽命呈現延長趨勢，骨質疏松日益嚴重，對人們的生活、工作及健康造成嚴重影響[1]。目前多采用中藥制劑、骨形成促進劑、骨吸收抑制劑、基礎性藥物及混合制劑等藥物干預，因藥物眾多，效果及安全性各異，隨著他汀類藥物使用范圍不斷擴大，在骨質疏松治療中發揮一定效果，我院在對骨質疏松的治療過程中采取阿托伐他汀聯合阿侖膦酸鈉干預，效果理想，特作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月我院收治的88例骨質疏松癥患者作為研究對象，隨機分為兩組，納入標準：入選患者均符合骨質疏松診斷標準?；颊呒捌浼覍僮栽讣尤氡敬窝芯浚⒑炇鹬橥馕募Ｅ懦龢藴剩号懦喜⑿母文I等器質性病變或出現功能障礙患者，排除合并腫瘤患者，排除研究前2周內服用其他藥物患者，排除合并甲亢、甲減等內分泌異?；颊?。對照組44例，男23例，女21例，年齡45 ～73歲，平均年齡（51.2±1.5）歲；研究組44例，男21例，女23例，年齡44～73歲，平均年齡（51.3±1.4）歲，患者一般資料無明顯差異（P>0.05），醫院倫理委員會通過。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組應用阿侖膦酸鈉干預治療，阿侖膦酸鈉（生產廠家：北京萬生藥業有限責任公司，國藥準字：H20058996，規格劑量：10mg/片）10mg/次，1次/周，堅持24周。

1.2.2 研究組應用阿托伐他汀聯合阿侖膦酸鈉干預治療，阿侖膦酸鈉與對照組用法一致。阿托伐他汀鈣片（生產廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H20051407，規格劑量：20mg/片）10mg/次，1次/d，堅持24周[2]。

1.3 觀察指標

干預效果評定標準：干預后患者骨密度上升>0.05g/cm3，骨痛、畏寒及腰腿疼痛癥狀全部好轉判定為顯效。干預后患者骨密度得到明顯上升，骨痛、畏寒及腰腿疼痛癥狀得到極大緩解判定為有效，干預后骨密度無好轉甚至出現下降趨勢，骨痛、畏寒及腰腿疼痛癥狀未得到明顯變化判定為無效。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。統用藥期間出現腹脹、腹痛、便秘、頭痛、惡心嘔吐等不良反應患者例數。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數資料以%表示，采用X2檢驗，計量資料以（x ±s）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間對比患者治療效果

研究組治療效果優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 組間對比患者不良事件發生幾率

研究組不良反應發生幾率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

骨質疏松在臨床治療中屬于常見全身性退行性疾病，發病原因較為復雜，目前仍處于研究狀態，患者發病隱匿，經臨床診斷發現患者解剖及病理學角度主要表現在骨量降低，骨組織微結構遭到破壞，骨干等小梁位置出現萎縮，骨皮質薄弱，骨承受能力下降[3]。骨質疏松并不是單純出現于某處骨組織，而是一種周身骨組織疾病。目前研究證實，患者年齡及勞動強度是骨質疏松主要影響因素，老齡、絕經期婦女為骨質疏松高發人群。人口老齡化趨勢不斷加重，骨質疏松發生幾率不斷升高，骨質疏松可能致使患者在一年內出現多次骨折，因年齡原因骨折后不易愈合，患者需長時間臥床休養，易出現各種并發癥，嚴重時可能導致患者死亡。如何預防及治療骨質疏松成為醫學各界關注焦點問題之一。

目前該疾病主要采取藥物干預，但藥物種類多樣復雜，安全性及治療效果各異，其中阿侖膦酸鈉中雙磷酸鹽未主要成分之一，可快速抑制破骨細胞自身活性，加速該細胞死亡速度，降低其附著力?？捎行p少骨量丟失速度，確保自身骨密度。延長鈣化時間，發揮自身作用，緊密附著在患者骨面層，提升患者骨密度水平，因效果良好成為主要治療藥物[4]。阿托他汀最為目前預防心血管疾病，降低膽固醇的主要藥物之一，在治療骨質疏松中發揮一定作用，用藥后可快速激發患者骨細胞活力，提升骨合成速度，緩解疏松癥狀，快速調節患者免疫能力。聯合用藥可有效提升患者骨密度，效果理想，安全可靠，研究數據顯示，研究組治療效果優于對照組（P<0.05），研究組不良反應發生幾率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，骨質疏松癥患者口服阿托伐他汀聯合阿侖膦酸鈉效果理想，安全可靠，可在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻：

[1] 雷雷，鄭瑞芝，王月霞，etal.阿托伐他汀聯合阿侖膦酸鈉治療老年性骨質疏松的臨床療效及安全性[J].中國骨質疏松雜志，2016，22（8）：1031-1034.

[2] 王瑋琪，茹選良，劉春，etal.阿托伐他汀聯合阿侖膦酸鈉治療老年性骨質疏松的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志，2016，12（4）：312-314.

[3] 胡波，劉再光，左曙光.阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉聯合治療老年性骨質疏松癥的療效及安全性[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（11）：1510-1512.

[4] 鄧訓訓，林偉文.阿托伐他汀聯合阿侖膦酸鈉治療高齡骨質疏松的療效及其對OPG和骨代謝指標的影響[J].中國醫學創新，2016，13（18）：22-26.