鹽酸米諾環素對牙齦炎的炎癥及預后的影響

呂香哲

【摘要】 目的： 分析甲硝唑藥膜與鹽酸米諾環素應用于牙齦炎的臨床治療效果和預后價值。 方法： 選取2017年9月至2018年9月到我院治療的牙齦炎患者140例作為觀察對象，采取數字隨機分組成為對照組和實驗組，各70例。實驗組采取甲硝唑藥膜與鹽酸米諾環素進行治療，對照組采取甲硝唑藥膜予以治療。觀察對比兩組患者臨床治療療效。 結果： 實驗組患者臨床治療總有效率顯著比對照組更高，組間對比差異性明顯，有統計學意義，P<0.05。 結論： 甲硝唑藥膜與鹽酸米諾環素聯合應用于牙齦炎的臨床治療中，可有效提高臨床療效，效果確切，有效改善牙齦炎癥，取得良好預后效果。

【關鍵詞】 甲硝唑藥膜；鹽酸米諾環素；牙齦炎；療效

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-075-01

牙齦炎屬于口腔科常見疾病，主要臨床表現出口臭、刷牙時易出血、牙齦發紅、牙齦腫脹等情況，且牙齦炎大發于青中年人群，牙齦炎若未及時得到治療，將嚴重影響患者生活質量，不利于患者健康[1]。為有效降低患者疼痛，減少治療療程，降低病程進展性發展，在臨床治療該疾病時應引起重視[2]。此次研究鹽酸米諾環素與甲硝唑藥膜聯合治療的應用效果，現在具體情況總結報告如后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月到我院治療的牙齦炎患者140例作為觀察對象，采取數字隨機分組成為對照組和實驗組，各70例。對照組男37例，女患者33例，年齡19-75歲，平均年齡（49.63±5.78）歲，實驗組男40例，女患者30例，年齡20-77歲，平均年齡（48.26±5.43）歲。納入標準：納入患者不存在系統性疾病，對此次研究所用藥物不存在過敏情況。口腔表現出牙齦紅腫、齦溝探診存在出血情況。排除標準：孕婦、哺乳期者，合并存在其他重要臟器類疾病者、糖尿病、藥物過敏史患者。此次研究所有患者都知曉主要治療方式，并自愿參予研究，并簽訂了知情同意書，此次研究經我院醫院倫理委員會同意。兩組患者性別、年齡等一般資料進行對比，組間差異性不明顯，無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

實驗組采用甲硝唑藥膜與鹽酸米諾環素軟膏聯合予以治療，甲硝唑藥膜每周使用1次，連續使用4次。首先對患者口腔全面予以清潔，視患者的牙周袋深度情況給予使用甲硝唑藥膜，藥膜應放于牙周袋的底部位置。再使用鹽酸米諾環素軟膏，每周使用1次，每次使用0.05 ml，連續使用4次；在使用鹽酸米諾環素軟膏前將患者患處全面清潔，使其牙根表面保持平整，對牙周袋和附近牙齦部位全面進行沖洗，將0.05ml的鹽酸米諾環素軟膏擠出后，輕輕放置到牙周袋內，使用鹽酸米諾環素軟膏45min后方可進食。

對照組患者使用甲硝唑藥膜予以治療。甲硝唑藥膜每周1次，連續使用4次。對患者口腔全面清潔，視患者的牙周袋深度情況給予使用甲硝唑藥膜，藥膜應放于牙周袋的底部位置。

1.3 觀察指標及評判指標

觀察對比兩組患者臨床治療療效。評判指標：治愈是指患者相關臨床表現完全消失，牙齦不存在紅腫、出血的情況。顯效是指患者相關臨床表現顯著好轉，牙齦紅腫和出血情況有所改善。好轉是指患者相關臨床表現有一定緩解。無效是指患者相關臨床表現無好轉。臨床治療總有效率是治愈率+顯效率+好轉率的總和。

1.4 統計學方法

此次研究采用統計學軟件SPSS 20.0對研究資料予以統計學分析，計數資料用百分率（%）代表，經卡方（X2）檢驗；計量資料用（x ±s）代表，經t檢驗。P<0.05代表組間對比差異性顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療療效比較

經不同治療方式后，實驗組患者臨床治療總有效率97.14%顯著比對照組的85.71%高，組間對比差異性明顯，有統計學意義，（P<0.05），見表1。

3 討論

牙齦炎屬于口腔感染性疾病，大多是由于患者不注重口腔衛生，其牙面軟垢以及牙石居多而引起，牙菌斑則是誘發牙齦炎的重要因素，其具有較高發病幾率，易發生感染，表現出牙齦出血、紅腫、牙齒松動等情況，對患者生活質量帶來一定影響[3]。治療牙齦炎的藥物主要有甲硝唑、鹽酸米諾環素軟膏等。鹽酸米諾環素軟膏則是屬于牙周局部組織緩釋藥物，其主要組成部分為鹽酸二甲胺四環素，該藥物具有良好的抗菌作用，其對于牙周附近的主要致病菌起到良好的抑菌效果。鹽酸米諾環素軟膏在遇見水以后就會變硬的特性，其在牙齦袋內可形成薄膜狀保持牙齦組織，起到長期殺菌、抑菌的效果。對牙齦局部組織使用甲硝唑藥物可有效抑制細菌氧化，減弱原漿蛋白質的活性作用，使其同氨基有效結合讓蛋白發生變性效果，起到殺菌、抑菌、消炎、收斂的目的，單獨使用甲硝唑，其作用于牙齦袋內的持續療效較短，其臨床療效并不明顯。將兩種藥物聯合使用時，可有效緩解局部炎癥，具有良好的臨床效果，降低患者痛苦程度，效果明顯，操作便捷。

此次研究結果表明，實驗組患者臨床治療總有效率97.14%顯著比對照組的85.71%高，組間對比差異性明顯，有統計學意義（P<0.05）。可見，二者聯合運用治療牙齦炎，臨床效果確切。

綜上所述，甲硝唑藥膜與鹽酸米諾環素軟膏聯合進行治療牙齦炎，其治療療效明確，臨床治療總有效率比單一使用甲硝唑藥膜的方式，其對牙齦炎癥起到良好治療效果，具有良好的預后效果，可在臨床中大力推廣應用。

參考文獻：

[1] 劉輝，陳燕，唐春梅，蔣衛東，劉森.知柏地黃丸聯合鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎55例療效評價[J].中國藥業，2019，28（01）：66-68.

[2] 錢文慧.鹽酸米諾環素輔助牙周基礎治療對侵襲性牙周炎患者臨床療效的影響[J].中國當代醫藥，2018，25（35）：113-115.

[3] 高業麗.聯合應用牙齦炎沖洗器和鹽酸米諾環素治療冠周炎的效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（19）：120-121.