微孔手術對中小量基底節腦出血患者的手術效果及安全性分析

韓峰

【摘要】 目的： 研究微孔手術對中小量基底節腦出血的手術效果及安全性。 方法： 選取2016年5月-2018年11月我院收治的69例患者作為研究對象，依據隨機法分為觀察組和對照組，觀察組34例，對照組35例，對照組采用常規的手術方式，觀察組采用微孔手術，對比兩組患者的手術治療效果。 結果： 相較于對照組，觀察組的患者在手術治療中出血量小、手術時間短、手術風險低、患者康復速度快，以上各項比較差異均有統計學意義P<0.05。 結論： 微孔手術對中小量基底節腦出血的手術效果好，安全性也較低，所以這一手術治療措施在臨床的使用價值高，值得廣泛推薦。

【關鍵詞】 微孔手術；中小量基底節腦出血；手術效果；安全性

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-070-01

基底節腦出血的病因比較多，其中最為常見的就是高血壓引起的基底節腦出血，這一腦出血癥狀輕者致殘，重者致死，當前所用的臨床治療方式主要為手術治療，通過清除腦中血腫和血塊控制腦水腫的發展，對腦中血腫和血塊盡快清除，還可有效預防并發癥的發病。基底節腦出血在發病初期的出血量不是很大，但若沒有及時的治療措施，患者的病情惡化速度會加快，威脅患者的生命。手術治療方式分為開顱手術和微孔手術，微孔手術這一治療措施是隨著機械行業的發展，將機械技術運用于醫療的一種方式，當前在基底節腦出血的臨床手術治療比較受歡迎[1]。本文就我院的69例基底節腦出血患者作為研究對象，研究微孔手術的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2018年11月我院收治的69例患者作為研究對象，研究對象選取標準：（1）所有患者均依據相關診斷標準確診為基底節腦出血；（2）排除腫瘤疾病患者、精神異常患者和合并其他疾病的患者；（3）所有患者對此次研究知情，并簽署了相關協議書。依據隨機法分為觀察組和對照組，觀察組34例，男性19例，女性15例，年齡在38-74歲，平均年齡（56.3±4.9）歲，對照組35例，男性18例，女性17例，年齡在42-79歲，平均年齡（61.5±4.6）歲，兩組患者一般資料對比差異沒有統計學意義（P>0.05），具有對比意義。

1.2 方法

兩種手術治療方法的禁忌癥有：大腦深部出血、淀粉樣血管病、腦干出血以及腦葉出血，這幾種出血類型不宜采用手術治療。

對照組采用常規手術治療，主要手術方式為：開顱，清除血腫，在這一過程中避免腦疝和中線結構移位，這一手術治療的優勢是可快速清除血腫，降低顱內壓，缺點是創傷面積大，對患者的影響大，患者不易康復。

觀察組采用微孔手術治療，主要手術方式為：鉆孔擴大骨傳血腫清除術，通過鉆孔的方式，將血腫進行清除，這一血腫清除術的優勢是創傷小，患者康復速度快，且在手術期間可通過相關技術將患者的腦內出血狀況清楚的展示出來，對醫護人員的康復治療有很大的幫助[2]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者在手術中的出血量，手術時間，兩項記錄均已護理人員的記錄為標準；手術風險評估憶風險評估表格的評估為標準，分為高風險、一般風險和小風險；住院時間以相關的票據為依據。

1.4 統計學方法

以SPSS22.0對數據進行統計分析，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗；計量資料以（x ±s）表示，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者術中出血量和手術時間對比

相較于對照組，觀察組的患者術中出血量少，手術時間短，兩項對比差異有統計學意義P<0.05。對比內容見表1。

2.2 兩組患者手術風險評估和住院時間對比

相較于對照組，觀察組的患者手術風險低，住院時間短，對比差異有統計學意義P<0.05。對比內容見表2。

3 討論

腦是人的主要中樞神經系統之一，這一神經系統的血管比較脆弱， 心血管疾病對腦部的影響比較大，一方面是因腦部的血管比較脆弱，另一方面是因近些年的心血管疾病發病率逐漸上升。疾病的發病狀況迫使醫療研究人員對心腦血管的疾病加大了研究力度，手術治療是現階段臨床治療手段中治療效果比較好的治療方式，因此很多患者對這一治療方式都比較接受，微孔手術是隨著醫療研究的逐步深入，發現的一種創傷面積小，治療效果好的一種手術治療方式[3]。

本文研究結果顯示：微創手術對基底節腦出血的治療效果比較顯著，具體表現為各項手術指標對康復更有益，且住院時間短，康復期短，具體原因有：（1）微孔手術創傷面積小，所以手術中的出血量小，對患者的身體傷害小，患者的康復速度快；（2）微孔手術在手術期間對患者的病灶可視，醫護人員在手術期間可以更加精確的清除血腫，降低患者的顱內壓；（3）微孔手術傷害小，可促進患者康復，比較適應當前社會發展的狀況；（4）微孔手術小面積的創傷還可以大大降低手術風險[4]。綜合來看，微孔手術在確保治療效果的基礎上提升了治療速度，是腦出血手術的標志性進步，對醫護人員和患者都有重要價值，在臨床治療中值得廣泛推薦。

微孔手術對中小量基底節腦出血的手術效果好，安全風險評估低，所以這一手術治療措施在臨床的使用價值高，值得廣泛推薦。

參考文獻：

[1] 楊金理， 歐小晶. 早期微孔手術對腦出血后繼發性腦損傷的預后作用[J]. 牡丹江醫學院學報， 2016， 37（6）：78-79.

[2] 萬旭其.早期微孔手術治療中小量基底節腦出血后腦水腫的療效及對血清炎性因子的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（1）：65-67.

[3] 徐岳峰. 早期微孔手術對腦出血繼發性腦損傷影響分析[J]. 中國藥物與臨床， 2015（7）：1030-1031.

[4] 劉金華.高血壓腦出血不同手術方式及手術時機的比較[J]. 廣東醫學， 2016， 37（3）：393-396.