“痛風(fēng)女妖”專誘男人

吳國明

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-015-01

痛風(fēng)是“女妖”，因為她對年輕力壯的男人情有獨鐘，尤其是事業(yè)有成的中年男人，更是“女妖”的引誘對象。痛風(fēng)流行病學(xué)調(diào)查表明，95%的痛風(fēng)患者是男性，通常在中年發(fā)病。女性患痛風(fēng)則少見，即使偶發(fā)痛風(fēng)也通常是在更年期后。這是因為女性體內(nèi)雌激素可以促進(jìn)尿酸排泄，在更年期前很少患痛風(fēng)。

隨著生活水平的不斷提高，高嘌呤食物攝入增多，痛風(fēng)發(fā)病與日俱增，已成為臨床上的常見病和多發(fā)病，尤其是近 10 年來的增長勢頭令人驚嘆。

從痛風(fēng)病逐漸演變?yōu)楝F(xiàn)代疾病譜變化的典型例子可以看到，良好的生活習(xí)慣與預(yù)防痛風(fēng)及其他疾病的發(fā)生，關(guān)系到每一個人尤其是男人的身體健康。

痛風(fēng)引起的疼痛往往使人感到“求生不得，欲死不能”的兩難境遇。痛風(fēng)，正如其名字一樣，疼痛如風(fēng)，來去匆匆，發(fā)病前毫無預(yù)感，往往突然發(fā)病，而且足關(guān)節(jié)的疼痛宛如刀割，或似撕筋裂骨般的疼痛難以忍受。有句老話說，痛風(fēng)，痛風(fēng)，疼痛使人發(fā)瘋。

痛風(fēng)通常以關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)活動不靈活為主要臨床表現(xiàn)。急性發(fā)作時，多發(fā)生在足的拇趾關(guān)節(jié)，其次為踝、手、腕、膝、肘關(guān)節(jié)。患者第一次發(fā)作多數(shù)在夜間，開始時常為單個關(guān)節(jié)紅、腫、熱痛與運(yùn)動障礙，同時出現(xiàn)高熱、心悸、疲乏、厭食等癥狀。實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)增高、血沉加快。急性發(fā)作一般持續(xù) 3 天至 10 天或數(shù)周才能緩解，病情緩解后，關(guān)節(jié)外形及運(yùn)動功能也隨之恢復(fù)。但經(jīng)過 1 年至 2 年又會發(fā)作，而且是多處關(guān)節(jié)同時發(fā)生腫痛。

痛風(fēng)一年四季均可發(fā)病，以春夏秋季多發(fā)。反復(fù)發(fā)作將逐漸演變?yōu)槁酝达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎。進(jìn)入慢性期后，關(guān)節(jié)肥大，活動逐漸受到限制，其程度隨著發(fā)作的次數(shù)而加重，最后形成關(guān)節(jié)畸形、僵硬。有少數(shù)病人初始發(fā)作癥狀輕微而不典型，等到出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，痛風(fēng)結(jié)節(jié)、或腎臟損害等癥狀時才引起注意。

對于痛風(fēng)，有不少人不太了解，只是例行抽血檢查時，偶然發(fā)現(xiàn)血中尿酸值偏高。有人認(rèn)為痛風(fēng)病是受風(fēng)寒而招致的關(guān)節(jié)疼痛而不予重視。其實不然，它是由于人體內(nèi)的嘌呤經(jīng)過一系列代謝變化，最終形成的一種產(chǎn)物尿酸所致。

尿酸在人體內(nèi)沒有什么生理功能，在正常情況下，體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸 2/3 由腎臟排出，余下的 1/3 從大腸排出。在嘌呤的合成與分解過程中，如果代謝發(fā)生紊亂，導(dǎo)致尿酸的合成增加而排出減少，結(jié)果就會引起高尿酸血癥，其后血中尿酸便以尿酸鹽的形式在組織內(nèi)沉積而引起痛風(fēng)。

腎臟也是尿酸易沉積的部位，包括腎間質(zhì)、腎小管，有時沉積在腎盂和輸尿管內(nèi)，可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病、痛風(fēng)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。甚至有少數(shù)特殊病人會惡化到尿毒癥的程度，則需要通過血透治療方法緩解病情，且從此成為引起其他疾病的禍根。如不及時治療，病程緩慢進(jìn)展，還會引起高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病、腎結(jié)石等痛風(fēng)并發(fā)癥，對健康危害極大。

當(dāng)發(fā)展為痛風(fēng)性腎病時，可出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥，進(jìn)而發(fā)展為腎功能衰竭性尿毒癥，還會引起痛風(fēng)性腎炎、尿酸腎結(jié)石，以及性功能減退、動脈硬化及冠心病甚至死亡等。目前，還沒有根治痛風(fēng)病的特效方法，關(guān)鍵是防止痛風(fēng)的發(fā)作與發(fā)展。

（摘自《安全用藥必備叢書— — 解熱鎮(zhèn)痛藥，為你解憂分愁》

湖北科學(xué)技術(shù)出版社 圖 / 辛剛）