莫讓“救命藥”誤了救命

黎淑貞

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-007-02

一些患有慢性病的中老年人，依照網上、朋友圈的說法，備著各種“救命藥”，一旦出現發病征兆立即服藥。殊不知，這種行為極易造成藥物濫用、誤用，可能耽誤搶救。

問道于盲險誤事

兩周前一個下午，陳女士突發腦梗塞，走路不穩，嘴巴歪斜，說話不清楚。她不是撥打 120 急救電話，也不找丈夫、兒子，而是給一個推銷員打電話，問哪一罐蛋白粉可防治高血壓、腦梗塞，這種“救命藥”怎么吃？好在鄰居打電話叫回她的家人，才及時送醫。

陳女士 5 年前因乳腺癌做過手術，患有嚴重的高血壓。退休后，她將時間放在養生、保健上，并加入一個養生朋友圈。這次突發腦梗塞，陳女士以為是前一天晚上跟朋友們打牌打得太晚，沒有休息好。在接下來兩個小時左右，她發現走路不穩，頭暈乎乎的，于是問微信朋友圈里的朋友，應該吃點什么好。

朋友們聽出她口齒不清，便問她還有什么不適感，是不是腦梗了。這一提醒，她突然想起：不久前，一個推銷保健品的朋友告訴她有一款可以預防、治療高血壓和腦梗塞的蛋白質粉，讓她買好留著，一旦突發疾病，就“加倍量”沖服。朋友們提醒她有可能是腦梗時，她并不急著去醫院，而是問推銷員“加倍量”到底該加多少倍。

陳女士的丈夫、兒子聞訊趕回家時，她的手已無力開門。陳女士被送入醫院，才控制住病情。醫生說如果再晚些送醫，她有可能半身不遂，甚至有生命危險。陳女士的丈夫怎么也不敢相信，妻子竟然迷信蛋白質粉也能治病。

用得不對是浪費

在腦梗病人中，安宮牛黃丸的療效被傳得神乎其神，有人甚至將其列為“必備”急用藥。

一個月前，一位老人突發腦梗塞，他兒子得知后，不是將老人迅速送往醫院搶救，而是要他在家里躺著，自己先去藥店買回安宮牛黃丸，讓老人吃下后再送醫院。經過這番折騰，老人錯過最佳手術時間，落下終身殘疾。

很多年前就有人將安宮牛黃丸傳成“神藥”，出現過一波將安宮牛黃丸作為家庭必備“救命藥”保存的現象，據說無論是心絞痛、腦溢血還是中暑、癲癇發作，只要給昏倒的病人吞服一丸，立刻就會清醒。對此，市民王女士雖不全信，但看著身邊心臟病、腦梗塞病人不斷增多，就有些心動。她也跟單位的同事一起，花大價錢托人從香港買回兩盒安宮牛黃丸，一盒放在家里的床頭柜里，一盒放在辦公室的抽屜里，以備突發心腦血管病急用。幾年下來，她準備的“救命藥”過了保質期，只好丟掉。

其實，安宮牛黃丸是中成藥，它像西藥一樣有適用范圍，用對了效果的確很好。如果藥不對癥，肯定達不到效果，更不可能像萬金油一樣，對所有暈厥、昏迷患者都有藥到病除的特效。以腦梗塞來說，有出血型和堵塞型兩類，如果是出血型，再用活血藥物，就會增加出血；如果是堵塞型，再用止血藥物，一樣是在加重病情。中醫藥專家對安宮牛黃丸的藥理作用做過詳盡解讀，這種具有清神醒腦功效的中成藥對熱證腦卒中有效，對寒證患者不適用。但這兩種不同征象，即使是中醫專家，也需要通過望聞問切才能判斷，普通患者、家屬更難辨別。濫用安宮牛黃丸，即使未加重患者病情，也是浪費藥物。

“萬能神藥”有禁忌

比安宮牛黃丸傳得更神、用得更濫的是阿司匹林。也許很多人都聽說過，萬一出現心絞痛、心肌梗塞，馬上口服阿司匹林片就可得救。其實并不是那么簡單。

被一些人當作“血管清道夫”的阿司匹林片，預防心腦血管狹窄的作用仍有爭議。在國際權威醫學雜志《柳葉刀》上，有專家提出：對于已有高血壓、腦梗塞的患者，可以用阿司匹林來預防并發癥的發生。對于尚未發生疾病的普通人，是否需要長期服用，并不明確。在這種情況下，是否使用最好求教于醫生，慎用為宜。

阿司匹林作為普通藥品，同樣存在不良反應和副作用，長期服用可以導致凝血功能下降、胃腸道反應、過敏等。如果盲目服用，又不定期體檢，有可能造成身體損害。

阿司匹林服用的劑量有講究。在醫院臨床上，搶救心絞痛患者時，一經確診，會立即將常用量 （100 毫克） 的 3 倍量 （300 毫克） 阿司匹林片給患者嚼服 （平時是一天一次，每次 100 毫克口服） 。如果患者在家里突然出現胸前區疼痛，不問青紅皂白就服用阿司匹林片，有待商榷。心絞痛、心肌梗塞的癥狀有時候不一定明顯，臨床上許多心絞痛、心肌梗塞前兆是胃部疼痛、背部疼痛，胸前區疼痛不一定是心絞痛。

是藥三分毒，任何擅自、盲目用藥，都有可能給自己帶來危害。藥品的構成與使用相當復雜，有適應范疇、禁忌范圍，還有與其他藥物合用時的配伍禁忌。哪怕是再普通的藥品，在使用前也需要認真咨詢藥劑師，然后“遵醫囑”、按說明服用。

（摘自《科學養生》2019 年第 2 期 圖 /圖蟲）