“逆向思維”教學法在超聲教學中的應用

陳永超 ，李 巖 ，干 露 ，劉 彧 ，鄧雪飛 （通訊作者）

（1安徽醫科大學第一附屬醫院超聲科 安徽 合肥 230022）

（2安徽醫科大學基礎醫學院 安徽 合肥 230031）

引言

傳統的教學方式大多是教師去介紹某種疾病的名字，然后介紹病理以及該病相關的病因，然后再去講臨床的表現，最后講解如何去檢查、去治療。但這樣的教學方法更適用于對知識的理解和剖析，偏重于對理論的理解。臨床要根據病人的臨床表現在眾多的疾病中去篩選、去判斷、去推理，正好反其道而行。超聲診斷學是逆向的，需要學生有豐富的理論知識和臨床實踐經驗或者臨床的思維。

1 “逆向思維”教學法的特點

信息時代對醫學專業人才的要求也越來越高，他們不僅僅要具備對知識的掌握能力，還要具備臨床的實踐能力。隨著超聲技術的不斷完善，超聲診斷已經成為21世紀的一個新的熱點。傳統的學習方法和教學模式早已經不能滿足學生對于知識的掌握和理解。這個新的教學方法——“逆向思維”教學法已經被更多的教師和同學應用到課堂[1]。

1.1 以問題為基礎展開學習

以“逆向思維”教學法以問題為基礎，模擬真實的臨床疾病診斷，通過實踐教學來讓學生更深入的了解超聲診斷學，尋找更適合的學習方法和診斷疾病的能力，提高學生的學習興趣，所有的學習都圍繞模擬的場景展開。

1.2 模擬問題的真實性

所有的問題都要是學生真實會遇到的，不要以讓學生獲取只是為目的，偏離實踐的最初目的。問題最好具有普遍性，超聲臨床診斷上經常會遇到的具有代表性的問題，力爭讓這些模擬的實驗真正作用到以后的學習和工作中，這是非常有意義的。

1.3 要做到以學生為主

“逆向思維”教學法與傳統教學方法最主要的區別就是打破傳統教學模式，打破那種以教師為中心的教學方法，從實際問題出發，讓學生成為教學的主體，開展自主學習，自主討論，合作和實踐的教學模式。而教師需要在他們完成問題后做出相應的指導和糾正，不參與實驗過程中他們遇到的問題，不要一味的傳授知識，要讓學生真正的在實踐中學習更多的知識。

1.4 自我總結和評價

在問題解決后，每個人對自己此次實踐做出相應的總結和評價，也可以每組之間互相評價，互相補充。每個人說出從問題中自己學到了什么，有什么是在之前的學習模式中自己體會不到和學習不到的。這樣做一方面能得知學生的學習狀況，另一方面也能給教師接下來的教學方法的完善提出實質性的建議。

2 “逆向思維”教學法的具體操作

在具體開始“逆向思維”的教學方法中，我們要先讓學生了解什么是“逆向思維”教學法，只有讓學生真正了解了，才更方便后續教學方法的進行。讓學生了解打破傳統教學方法的目的，和現代超聲診斷技術的所需要“逆向思維”的必要性。具體的實施順序如下圖：

“逆向思維”教學法最重要的一點就是要將學生分成幾個小組，人數可以不定，最主要的就是讓他們每個人都可以在小組討論中得到充分的鍛煉和提高，由一個思維最敏捷的人當組長。教師提出問題，問題一定要是教師精心設計的，然后給予學生充分的思考和準備時間，讓學生自主學習，大約一周左右即可。一次“逆向思維”教學可以分成三次課來討論，第一次課教師給出具體的臨床超聲診斷情景，學生小組進行討論，分配任務，收集資料，最終確定學習方向。第一次課后，可以進行為期一周的自主收集資料的時間。在第二次討論中對發現的問題進行充分的討論并給出解決的辦法，每一個人都要參與討論，說出自己的想法。在這之后學生將發現的問題以及解決辦法整理成冊，形成書面材料或者幻燈片，同樣也為一周時間。最后一次課每個小組都表達自己的想法，進行總結，可以互換材料、互相提出問題，也可以提出新的疑問，從而形成一個良性的循環。

根據一些問題，準備一些超聲影像學的相關資料和視頻，讓學生按照以上的學習方法自主的去學習，在這期間學生查閱了大量超聲影像的資料，系統的學習到了超聲診斷的方法和具體的診斷步驟，教師再給予適當的解釋和指導，這無疑就達到了“逆向思維”教學法的目的，不僅對他們的理論知識有加以鞏固和作用，還培養了他們的動手能力和學習的興趣。

3 “逆向思維”教學法在超聲診斷中的優缺點

超聲診斷不同于其他的醫學專業，它要求學生具有很強的實踐能力和操作能力，還有認識圖像的能力。臨床上可以有同一個超聲圖像不同疾病，也可以有同一疾病不同的超聲圖像，這就對學生的專業知識和臨床經驗有很大的考驗，學生要具備縝密的理論思維，去推斷患者所患的疾病。因此，“逆向思維”教學法很適用于超聲診斷的教學課程。

3.1 “逆向思維”教學的優點

“逆向思維”教學最主要的優點就是可以讓學生更好的去理解去運用理論知識，并且養成自主學習的良好學習方法，也能培養其思考問題，提出問題的能力[2]。傳統的教學模式教師在講述超聲診斷時就是從理論知識的角度去給學生灌輸知識，這無疑給學生的思考造成了很大的局限性，學生習慣性的接受知識，并不自己去思考，形成了思維的惰性。不僅沒有辦法體會臨床超聲診斷，也給以后的工作帶來了巨大的壓力。而采用“逆向思維”的教學方法，可以大大的提高學生的自主學習能力，并讓學生親身感受到了臨床超聲診斷會遇到的各種問題，學生也可以在學習中根據資料找到解決問題的辦法。影像學的學生若熟練的掌握了此種學習方法，對他們的幫助會非常之大。

3.2 “逆向思維”教學的局限性

雖然“逆向思維”教學有眾多的優點，可以給學生的學習帶來巨大的益處，但它也有它的局限性，例如“逆向思維”對于教師的要求就很高，它需要教師有豐富的臨床經驗以及足夠大的知識儲備；教師和學生能否去打破傳統教學和學習模式去接受這個全新的學習方法就是一個很大的問題；該方法只能用于幾個人一組的教學模式，這就需要一支足夠大的、優秀的、高素質的、經驗豐富的教師隊伍[3]。所以，在超聲診斷教學中應用“逆向思維”教學法可以先試著插入一些圖像資料和病歷在理論課的教學中，圖片和理論的結合可以幫助學生對于超聲診斷有一個更好的認識。

4 結論

“逆向思維”的教學方法對于醫學影像學的學生來說確實是一個非常好的教學方法，讓學生的理論知識和實踐得到近乎完美的結合。雖然按照現在的教學條件還無法大面積普及，但是隨著國家的發展，這種方法一定會得到更多人的認可，去給教師和學生帶來全新的學習體驗，讓學生在以后的工作和學習中更好的運用所學知識。