乳腺腫瘤患者應用彩超診斷36例的臨床分析

李海紅

（吉林省吉林市吉林中西醫結合醫院電診科 吉林 吉林 132012）

乳腺腫瘤作為婦科臨床較常見的一類腫瘤，罹患率在近些年仍不斷攀升，對女性患者的身體健康造成了很大的影響[1]。其多見于50歲左右女性，在全身腫瘤中罹患率約占10%[2]，爭取盡早的鑒別診斷以及處理，對于保障女性患者的生命安全、改善其生存質量均有重要意義。本組課題中，我院針對36例乳腺腫瘤患者的彩超檢測資料以及病理診斷結果進行分析，旨在明確該影像技術在乳腺腫瘤患者中的實施價值。現對研究情況做匯報，具體如下。

1 材料與方法

1.1 材料

選擇我院收治于2017年1月份至2019年1月份的36例乳腺腫瘤患者作為課題研究對象，所選患者均為女性，于我院實施高頻彩超技術檢測，且患者及家屬已在課題研究同意書上簽署姓名。其中年齡最高62歲，最低28歲，平均（41.85±3.96）歲；檢出腫塊時間最短6d，最長5年，平均（1.38±0.42）年。

1.2 方法

36例患者均于我院接受高頻彩超技術檢測，體位選擇側臥位或仰臥位，保持雙臂上舉超過頭頂，使乳房完全顯露。檢測前，將探頭頻率設置在5～12Hz，從乳腺外緣上方開始掃描至外緣下方，再由內下掃描至內上。三切面（橫切、縱切與斜切）、全方位了解乳腺病變情況。檢測過程中，應確保連同乳腺周圍脂肪組織一起掃描，最后再對乳暈進行檢測，觀察患者乳腺腫塊的體積、性狀以及內部回聲等情況，判斷有無包膜與血液流動等問題，同時將鎖骨下側與兩側窩淋巴結作為重點檢測范圍，觀察有無腫大等異常。

1.3 評估項目

記錄彩超對不同類型乳腺腫瘤的檢出率，同時記錄良惡性乳腺腫瘤的最高血流速度（Vmax）以及阻力指數（RI）。

1.4 數據分析方法

使用SPSS20.0軟件中的卡方與t對課題研究數據（計數、計量資料）做檢驗，以率（%）與（±s）的方式描述輸出結果，P＜0.05，提示課題研究數據有統計學意義。

2 結果

2.1 36例患者彩超檢測與病理診斷結果分析

36例均由病理診斷明確病情，有良性病變者27例，包括乳頭狀瘤、纖維腺瘤與結節增生各8例、9例與10例；惡性病變者9例，包括浸潤性導管癌、黏液癌各有8例與1例。經彩超技術檢測，其中良性與惡性病變各有23例與8例，占比為85.2%與88.9%。不同類型乳腺腫瘤的檢出率與病理診斷結果相比，P＞0.05，無統計學意義，見表1。

表1 36例患者彩超檢測與病理診斷結果分析[n（%）]

2.2 不同性質乳腺腫瘤的血流特征分析

血流特征記錄顯示，惡性乳腺腫瘤的Vmax與RI相比良性乳腺腫瘤均明顯提高，P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 不同性質乳腺腫瘤的血流特征分析（±s）

表2 不同性質乳腺腫瘤的血流特征分析（±s）

良性乳腺腫瘤 27 9.48±2.33 0.52±0.04惡性乳腺腫瘤 9 18.75±5.58 0.87±0.12

3 討論

乳腺腫瘤是多見于50歲左右婦女的一種腫瘤疾病，爭取對該病的盡早確診與治療，對于控制疾病發展、延長患者的生存期非常關鍵。由于其解剖位置較表淺，使得超聲影像技術在診斷該疾病方面非常有利，目前已被廣泛應用于各類型乳腺腫瘤的診斷中[3-5]。乳腺腫瘤的形態、血流供應與內部回聲等病理變化是最基本的超聲征象，彩超檢測時，通常可見良性乳腺腫瘤的形態較規則、邊緣較平整與光滑，并且具有均勻的內部回聲、無鈣化表現，探頭移動時，腫塊可跟隨探頭移動[6]。而惡性乳腺腫瘤邊界的超聲影像表現較為模糊，無規則形狀與均勻的內部回聲，腫塊多呈浸潤性生長，無包膜包裹，RI多超過0.7[7]。良性乳腺腫瘤由于生長緩慢，鄰近血管結構未受到嚴重損壞，故其血供普遍不及惡性乳腺腫瘤豐富，RI值多低于0.7[8]。

此次通過對36例乳腺腫瘤患者實施高頻彩超技術檢查，我們發現彩超技術對各類型乳腺腫瘤均有較高的診斷準確性，其檢測結果與病理診斷結果無顯著差異（P＞0.05）；對不同性質乳腺腫瘤的血流特征分析顯示，可見惡性乳腺腫瘤的Vamx、RI值相比良性乳腺腫瘤均明顯增高，與上述文獻報道結果基本符合。

綜上所述，在乳腺腫瘤患者中應用彩超影像技術檢測，對腫瘤的良、惡性病變有較準確的鑒別診斷作用，值得推薦。