分析高頻彩色超聲診斷糖尿病老年患者下肢動脈粥樣硬化斑塊的價值

曾梅青

（廣東藥科大學附屬第一醫院 廣東 廣州 510080）

糖尿病為臨床常見慢性病，以高血糖作為臨床表現，高發人群為中老年人，且多數患者存在蛋白質、脂類以及糖代謝紊亂情況，易導致其形成大中動脈病變[1]。研究認為，引起腦血管疾病的主要因素為下肢動脈粥樣硬化斑塊，而早期實施有效診斷能夠提高下肢動脈粥樣硬化斑塊檢出率[2]。本文通過分析兩組受檢人員的各項情況，總結其診斷效果，具體見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2018年1月至2018年12月收治的100例受檢人員作為研究對象或研究病人，分組原則為“隨機方式”，分為50例觀察組為糖尿病老年患者、50例對照組為健康體檢人群。

觀察組50例中有男性、女性分別32、18例；年齡值在55歲至83歲，平均為（69.12±1.34）歲。

對照組50例中有男性、女性分別33、17例；年齡值在56歲至83歲，平均為（69.82±1.74）歲。

將兩組受檢人員性別、年齡等資料進行對比和分析，用P＞0.05表示差異無統計學意義，即可比性成立。

1.2 方法

兩組受檢人員均實施高頻彩色超聲診斷，儀器選擇為彩色多普勒超聲診斷儀，儀器型號為邁瑞Resona7OB，對患者實施檢測，將獲得圖像和數據傳輸至計算機內，并進行自動備份[3]。

斑塊回聲分類標準：硬斑塊：不規則強回聲，且表面光滑，伴有聲衰減或聲影；軟斑塊：低回聲或混合回聲。

1.3 觀察指標

對比觀察組、對照組兩組受檢人員診斷結果。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組下肢動脈粥樣硬化斑塊發生率

觀察組受檢人員下肢動脈粥樣硬化斑塊發生率高于對照組，（P＜0.05），兩者差異具有統計學意義。見表1。

表1 100例受檢人員下肢動脈粥樣硬化斑塊發生率（%）

2.2 比較兩組頸動脈各IMT值

觀察組受檢人員頸總動脈左、右值分別為0.15±0.02、0.11±0.02；頸總動脈分叉處左、右值分別為0.18±0.03、0.16±0.04；頸內動脈左、右值分別為 0.12±0.01、0.09±0.01均高于對照組，差異有統計學意義，（P＜0.05）。如表2。

表2 100例受檢人員頸動脈各IMT值

3 討論

糖尿病主要是由多種因素所致的一類疾病，以物質代謝異常作為臨床表現，且易增加其大中動脈病變風險，進而增加心腦血管不良事件風險，嚴重威脅患者生命安全。

在本研究中，觀察組下肢動脈粥樣硬化斑塊發生率高于對照組，提示糖尿病人群相比健康體檢人群更容易出現下肢動脈粥樣硬化斑塊，且在硬化斑塊性質中以頸動脈分叉作為典型[4-5]。研究認為，糖尿病的發病機制與糖代謝紊亂具有密切關聯性，而高糖狀態易導致蛋白質糖終末產物的形成速度縮短，導致機體該物質的堆積和積攢，進而形成血流不暢、彈性降低、平滑肌細胞增生和血管狹窄等，最終形成粥樣硬化斑塊，引起較多不良心腦血管事件，比如心肌梗死、腦卒中和冠心病等。

本文研究數據顯示，觀察組受檢人員下肢動脈粥樣硬化斑塊發生率高于對照組，（P＜0.05），兩者差異具有統計學意義。觀察組受檢人員頸總動脈左、右值分別為0.15±0.02、0.11±0.02；頸總動脈分叉處左、右值分別為0.18±0.03、0.16±0.04；頸內動脈左、右值分別為0.12±0.01、0.09±0.01均高于對照組，差異有統計學意義，（P＜0.05）。

綜上所述，高頻彩色超聲診斷糖尿病老年患者下肢動脈粥樣硬化斑塊具有較高價值，且準確率較高，值得進一步推廣與探究。