高頻彩色多普勒超聲在早期乳腺癌診斷中的臨床應用價值分析

沈 陽

（常熟市中醫院 江蘇 常熟 215500）

女性惡性腫瘤之中比較常見的是乳腺癌，其發病率高，嚴重威脅患者的生命健康。隨著近年來發病率的增加，該病越來越得到重視[1]。在目前的臨床防治中，早發現、早確診、早治療非常關鍵，也是保障患者生命質量的重要環節。隨著醫療技術的進步，彩色多普勒超聲血流成像技術得到廣泛應用，其具有可重復性和靈活性的優勢，且不會給患者身體造成傷害[2]。在本文中，選取本院在2018年1月—2018年12月間對70例經乳腺癌手術后確證為早期乳腺癌的患者資料，基于術前超聲圖像按良性、惡性腫塊屬性分為A組（乳腺癌）和B組（良性腫瘤），分析探討高頻彩色多普勒超聲在早期乳腺癌診斷中的臨床應用效果，旨在提高早期診斷效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2018年1月—2018年12月間對70例經乳腺癌手術后確證為早期乳腺癌患者的臨床資料為研究對象，術前超聲圖像按良性、惡性腫塊屬性分為A組（乳腺癌）和B組（良性腫瘤），其中A組患者年齡29～68歲，平均年齡為（47.0±3.6）歲；B組年齡28～67歲，平均年齡為（48.0±3.3）歲。兩組患者均同意參與分組治療，基本信息無顯著性差異，P＞0.05，能夠用作本次研究樣本。

1.2 方法

兩組患者均采取仰臥姿勢，啟動高頻彩色多普勒超聲儀對患者進行檢查，檢查包括對患者乳腺的各個象限區間分別進行縱切面、橫切面和斜切面進行掃描，對體型較大的腫塊切面來測算前后軸長分布[3]。對腫塊進行Adler半定量法分類，腫塊內無血液流動信號為0級；腫塊內有少量血液流動信號且有1到2個點狀血管或棒狀血管為Ⅰ級；腫塊內有3到4個點狀血管或有一根重要血管，其長度為腫塊的半徑為Ⅱ級；腫塊內血液流動大，有5個以上的點狀血管，或有兩根重要血管為Ⅲ級。利用高頻彩色多普勒超聲儀對血管進行分析，記錄RI。

1.3 評判標準

記錄分析早期乳腺癌的主要聲像特征如邊界模糊不清、形狀多變不規則、后方回升減弱、血流豐富、RI≥0.70、沙粒樣鈣化等。

1.4 統計學方法

以SPSS18.0統計學軟件對于兩組患者臨床相關數據進行對比檢驗，若P＜0.05，則表明效果差異顯著。

2 結果

對兩組患者臨床診斷結果統計結果顯示，70例取樣測量腫塊直徑在3～20mm。A組的35例乳腺癌腫瘤中親潤性導管癌有20例、導管內癌4例、髓樣癌2例，腋下淋巴結轉移9例。B組的35例良性腫瘤中，導管內乳頭狀瘤6例、纖維腺瘤20例，乳腺病9例。經過比對觀察發現，A組早期乳腺癌和B組乳房良性病變比較，邊界模糊的A組占85%、B組占42%；細沙粒樣鈣化的A組占62%、B組占42%；后方回升減弱的A組占62%、B組占5%；蟹足征的A組占42%、B組占22%。二維超聲診斷作為比較常見特殊的依據。A、B兩組腫塊有明顯差異（P＜0.05），因此可基本認定為早期乳腺癌腫瘤的特征性表現。

A組中0級和Ⅰ級有10例，占28%；Ⅱ級和Ⅲ級有25例，占72%。B組中0級和Ⅰ級有32例，占91%；Ⅱ級和Ⅲ級有3例，占9%。A、B兩組的RI有明顯差異（P＜0.05）。詳細數據如表1所示。

表1 兩組高頻彩色多普勒超聲血液成像對比

3 結論

對乳腺癌的防治關鍵是早發現、早診斷、早治療，一般乳腺癌具有明顯的超聲特征：形態不規則、邊緣毛刺模糊、內回聲不均，可見簇狀微小鈣化，后方回聲減弱，血流豐富，RI≥0.70。

在本文中，筆者選取本院在2018年1月—2018年12月間對70例經乳腺癌手術后確證為早期乳腺癌患者資料，依據術前超聲圖像按良性、惡性腫塊屬性分為A組（乳腺癌）和B組（良性腫瘤），對兩組乳腺病灶術前的二維聲像特征和彩色多普勒超聲血流豐富程度進行臨床分析。結果顯示，A組早期乳腺癌和B組乳房良性病變比較，邊界模糊的A組占85%、B組占42%；細沙粒樣鈣化的A組占62%、B組占42%；后方回升減弱的A組占62%、B組占5%；蟹足征的A組占42%、B組占22%。二維超聲診斷作為比較常見特殊的依據。A、B兩組腫塊有明顯差異（P＜0.05），因此可基本認定為早期乳腺癌腫瘤的特征性表現。A組中0級和Ⅰ級有10例，占28%；Ⅱ級和Ⅲ級有25例，占72%。B組中0級和Ⅰ級有32例，占91%；Ⅱ級和Ⅲ級有3例，占9%。A、B兩組的RI差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，高頻彩色多普勒超聲在早期乳腺癌診斷中的臨床應用效果顯著，結合血液成像分析可提高診斷的準確率，并且具有重現性好、方便、無創、費用低等優勢，值得在臨床進一步推廣和應用。