彩色多普勒超聲檢查剖宮產術后子宮切口妊娠的效果觀察

鄭曉蕾

（合肥市第二人民醫院 安徽 合肥 230000）

剖宮產子宮切口妊娠是產婦進行剖宮產之后一種常見的并發癥[1]。隨著選擇剖宮產分娩的產婦人數增加，剖宮產子宮切口妊娠的發生概率也不斷升高，如果患者得不到良好的治療，導致患者在進行分娩的過程中出現大出血風險，當患者病情嚴重時需將整個子宮進行切除，嚴重影響患者的生命健康以及生活質量[2]。目前在臨床上對該病的診斷方法主要采用超聲、腹腔鏡以及宮腔鏡等方法，隨著臨床醫學技術的不斷發展，彩色多普勒超聲檢查得到不斷的推廣應用。本文探討彩色多普勒超聲檢查剖宮產術后子宮切口妊娠的效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 病患資料

選取2016年12月—2018年1月我院進行剖宮產手術后子宮切口妊娠的患者，根據盲選的方法選擇60例進行研究。病患的年齡段在23歲～38歲之間，平均年齡為（30.5±2.3）歲。其中經歷過一次剖宮產的例數為28例，經歷過兩次剖宮產的例數為32例。

1.2 方法

對所選取的病患使用彩色多普勒超聲檢查進行診斷，使用彩色多普勒超聲診斷儀，經腹探頭的頻率設置在4MHz到8MHz之間，而陰道探頭的頻率則設置在6MHz到10MHz之間。讓病患膀胱保持充盈的狀態，采取平臥位，從病患恥骨處聯合上方進行縱向以及橫向等多角度檢查。對病患妊娠囊著床的形態、大小以及位置等情況進行觀察，同時觀察病患妊娠囊的回聲情況以及周圍的彩色血流特征。完成上述步驟之后對病患進行陰道超聲檢查，對病患妊娠囊內部的回聲以及周圍的流血情況進行進一步的研究。對患者妊娠囊與切口之間的位置關系，及患者妊娠囊到漿膜層肌的厚度進行重點觀察。

1.3 觀察指標

對患進行彩色多普勒超聲檢查診斷，并將診斷結果與臨床病理檢查的結果進行對比。

1.4 統計學標準

2 結果

2.1 病患診斷的結果

經過研究發現彩色多普勒超聲檢查確診為剖宮產術后子宮切口妊娠概率與臨床病理證實后的概率相比（95.00%VS 100.00%）差異不明顯（P＞0.05）；其中彩色多普勒超聲確診的單純孕囊型、峰窩型、混合性包塊型等概率與臨床病理證實后相比差異也不明顯（P均＞0.05），說明彩色多普勒超聲檢查剖宮產術后子宮切口妊娠確診率比較高。具體情況見表1。

表1 病患診斷的結果（n，%）

3 討論

對于剖宮產子宮切口妊娠的發病機制，大部分學者認為是病患在進行剖宮產手術之后破壞了其子宮壁肌層的完整性，導致子宮肌層出現連續性的中斷[3]。當患者再次妊娠時，其受精卵會在竇道中種植從而形成子宮切口妊娠。因竇道處的纖維組織比較多并且肌壁比較薄弱，在妊娠囊成功著床后，若處理不夠及時或處理不當，導致產婦子宮破裂的現象出現及分娩時引發大出血風險上升，嚴重時需切除子宮，對女性的身心健康造成極大的影響。

目前彩色多普勒超聲的診斷方法在臨床上得到廣泛的推廣應用，這種檢查方法可對患者子宮情況進行探查，并且能夠對妊娠囊到膀胱部位子宮肌層的厚度測量，從而能夠明確妊娠囊跟剖宮產產生的瘢痕之間的位置關系。使用彩色多普勒超聲檢查可將妊娠囊與周圍較為豐富的血流信號明確顯示，在檢查的過程中，其頻譜呈現的狀態與子宮動靜脈瘺有相似之處，能夠對患者的病況進行更為詳細的呈現。通過對患者進行腹部以及陰道的超聲檢查，能夠進一步增加診斷的確診概率。

本文在進行研究的過程中發現，彩色多普勒超聲檢查確診為剖宮產術后子宮切口妊娠概率與臨床病理證實后的概率相比（95.00% VS 100.00%）差異不明顯（P＞0.05）；其中彩色多普勒超聲確診的單純孕囊型、峰窩型、混合性包塊型等概率與臨床病理證實后相比差異也不明顯（P均＞0.05）。

這證明，使用彩色多普勒超聲檢查對剖宮產術后子宮切口妊娠患者進行診斷，其確診的概率比較高。而在對病情分類的診斷方面，也能有明確的結果。

綜上所述，對剖宮產術后子宮切口妊娠病患使用彩色多普勒超聲檢查進行診斷，其確診的概率比較高，值得在臨床上進行推廣。