探討CT檢查在肺部孤立性球形病變中的應用

孟崇乾，張偉強

（1陜西省寶雞市千陽縣中醫醫院放射科 陜西 寶雞 721100）

（2陜西省寶雞市鳳翔縣人民醫院CT/MRI室 陜西 寶雞 721400）

肺部孤立性球形病變是一種臨床多發性肺部疾病，常見病變主要包括肺癌、良性腫瘤、肺結核、炎性病灶以及其他肺部病癥[1]。近幾年經研究顯示，隨著人類生活環境的不斷惡化，空氣質量的不斷降低，患有肺部孤立性球形病變的患者日益遞增。目前，臨床上對于肺部孤立性球形病變的診斷手段較多，但同時也存在著一定的漏診率和誤診率[2]。為探討CT檢查在肺部孤立性球形病變中的應用，我院選取2017年1月—2019年1月期間收治的92例孤立性球形病變患者為研究對象。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年1月期間我院收治的92例孤立性球形病變患者為研究對象。研究對象均為2017年1月—2019年1月期間出現不同程度的發熱、胸痛、咳嗽等癥狀的患者。患者年齡23～72歲，平均年齡（45.3±2.1）歲，其中男性50例，女性42例。排除肺部存在嚴重基礎性疾病、肝腎功能與心功能存在異常以及胸腔含有大量積液的患者。比較患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將92例患者分別給予數字化X線攝影（DR）與16排螺旋CT檢查。具體措施如下。

1.2.1 指導患者擺好相應體位，給予數字化X線攝影（DR）進行常規正側位攝片，結果由影像醫生分析并做好記錄。

1.2.2 指導患者擺好相應體位，給予16排螺旋CT進行檢查，將CT設備電壓參數設置為 120kV、電流參數設置為100mAs，每周0.8s，矩陣為 512*512，根據患者的實際病灶情況進行調整，采集各項數據，做好記錄。

1.2.3 患者普通放射檢查與CT檢查完成后，對患者進行病理學診斷及手術室確診，最終確診結果為肺癌22例、良性腫瘤14例、肺結核24例、炎性病灶32例。

1.3 評價標準

觀察普通放射檢查與CT檢查對肺癌、良性腫瘤、肺結核、炎性病灶等病變的確診率（確診率=（肺癌例數+良性腫瘤例數+肺結核例數+炎性病灶例數)/總例數*100%）。比較分析兩種檢查方法在肺部孤立性球形病變診斷中的特異性和敏感度。

1.4 統計學分析

此次研究通過SPSS18.0統計學軟件進行數據的處理與分析，計數資料采用（n，%）表示，卡方檢驗，計量資料采用（±s），采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢查方法檢查結果確診率的比較

經綜合檢查，實驗組患者確診率為98.00%，明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩種檢查方法檢查結果確診率的比較[n（%）]

2.2 兩種檢查方法在肺部孤立性球形病變診斷中的特異性和敏感度的比較

經綜合檢查，實驗組特異性為88.03%，對照組特異性為85.23%，但差異不具有統計學意義（P＞0.05）。實驗組敏感度為98.13%，對照組敏感度為82.37%，實驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2 兩種檢查方法在肺部孤立性球形病變診斷中的特異性和敏感度的比較（n，%）

3 討論

肺部孤立性球形病變已成為嚴重威脅人體健康以及生活質量的多發病之一[3]。其在臨床影像學檢查中屬于較為常見的影像學征象，其與肺結核以及周圍型肺癌的影像學影像存在相似之處，影像診斷中極易于漏診以及誤診。提升其臨床診斷準確率極為關鍵。CT影像學檢查時，肺部孤立性球形病變主要表現為團塊狀，邊緣清晰，可出現毛刺征。CT影像學診斷在肺部孤立性球形病變的診斷中價值較高。

通過本次研究結果顯示，CT檢查與普通放射檢查對肺部疾病的確診率，實驗組確診率（98.00%）明顯優于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.01）。比較CT檢查與普通放射檢查對肺部疾病的特異性和敏感度，實驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。

綜上所述，臨床對于肺部孤立性球形病變的患者，采用CT檢查的準確率更高，誤診率低，有利于臨床診斷與疾病的鑒別，便于制定相應的治療方案以及監測病情，大大減少治療時機的延誤，進而改善預后，值得在臨床上推廣。