CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值

劉 斌，徐桂紅

（濟南市萊蕪區口鎮中心衛生院 山東 濟南 271100）

引言

隨著社會經濟的快速發展，人們的生活節奏加快，常常會出現飲食不規律等問題，人們的生活壓力增大，急性胰腺炎的發病率也呈現逐年上升的趨勢，并且發病的人群逐漸趨于年輕化。急性胰腺炎現已成為臨床常見的一種疾病，其致病原因為患者身體的消化系統進行自我腐蝕。急性胰腺炎的臨床癥狀多為嘔吐、腹瀉腹痛、水腫出血等，對患者的身體健康以及工作生活造成很大的威脅。本次研究主要是為了探究對急性胰腺炎患者進行CT影像診斷的臨床診斷效果，從我市醫院中挑選出62名病況大致相同的重癥胰腺炎患者，患者及其家屬均簽署了研究同意書，表示自愿參與此次醫學研究觀察。以下是本次實驗的研究過程及內容。

1 資料和方法

1.1 對象選取

在2017年4月至2018年4月期間，從我市醫院中挑選出62名病況大致相同的急性胰腺炎患者，其中男性患者有32名，女性患者有50名，患者的年齡處在16歲到69歲之間。經過臨床檢查確定，這62名患者均患有急性胰腺炎，并且均出現嘔吐、腹痛、發熱等臨床癥狀，患者到的尿常規、尿淀粉酶、胰淀粉酶等指標檢測均高于正常值。所有的急性胰腺炎患者在年齡、體重、性別等基本病情資料上的比較沒有明顯差異，即統計值（P＞0.05）表示所選取的患者具有可比性。

1.2 實驗方法

對上述選取的62名急性胰腺炎患者進行CT掃描檢查，所使用的檢測儀器為多層螺旋CT影像機，對患者身體的胰腺附近部位進行掃描。具體的操作流程如下：將多層螺旋CT影像機的電壓調至120kV，電流調至200mA，檢查厚調至5mm，檢查間隔調至3mm，螺距調至2.4mm。CT影像機調試好后，對患者的胰腺附近部位進行掃面操作，得到掃描圖像，然后醫生對患者胰腺的大小形態、腹腔積液、回聲情況進行分析。此外，還需要對患者進行增強掃描，控制掃描頻率為2.5～3.0ml/s，并且要記錄患者的炎癥變化范圍、病理改變等情況。如果 CT 掃描圖像顯示患者病情嚴重，則需盡快給患者手術。

1.3 觀察指標

對上述實驗所得到的CT掃描結果進行分類，分類依據的標準為BalthagerCT 標準以及患者的胰腺及其周圍組織的壞死程度。我們可以CT 掃描結果劃分為5個等級，A級：胰腺正常，胰腺周圍組織正常；B級：胰腺腫大，但胰腺周圍組織正常；C級：胰腺腫大，胰腺周圍組織有炎癥；D級：胰腺腫大，胰腺周圍組織存在單個積液區；E級：胰腺腫大，胰腺周圍組織存在多個積液區。

1.4 數據分析

用專用的統計學軟件匯總分析上述臨床觀察所收集的實驗資料，所用的軟件為SPSS20.0，以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

對上述選取的62名急性胰腺炎患者進行CT 掃描檢測，有20名患者被診斷為出血壞死型急性胰腺炎，有31名患者被診斷為水腫型急性胰腺炎，疾病檢出率為98.38%，與病理診斷結果呈現高度的一致性。在本次實驗中，有1名急性胰腺炎患者沒有被診斷出來，誤診率為1.63%。P值小于0.05，檢測數據結果具有統計學意義。具體數值如表1。

表1 CT掃描結果

3 討論

急性胰腺炎現已成為臨床常見的一種疾病，其致病原因為患者身體的消化系統進行自我腐蝕。有研究表明，急性胰腺炎的發病率大約占急腹類病癥的30%。急性胰腺炎在早期發病癥狀并不是十分明顯，患者容易錯過最佳的治療時機。因此，醫院要能夠精確出檢測急性胰腺這種疾病，及時地找出治病原因，做好預后工作。以往針對急性胰腺炎的初診，很多醫院是結合患者的血液檢驗結果以及臨床表現癥狀進行分析從而得出診斷的結果，但是受到檢驗技術的局限，誤診率較高，使患者得不到及時地治療，從而貽誤最佳治療時機。目前，醫學上使用CT影像掃描急性胰腺炎患者進行診斷。上述研究實驗中，從我市醫院中挑選出62名病況大致相同的急性胰腺炎患者，對其進行CT影像掃描診斷，結果這62名急性胰腺炎患者中，有20名患者被診斷為出血壞死型急性胰腺炎，有31名患者被診斷為水腫型急性胰腺炎，疾病檢出率為98.38%，與病理診斷結果呈現高度的一致性。在本次實驗中，有1名急性胰腺炎患者沒有被診斷出來，誤診率為1.63%。P值小于0.05，檢測數據結果具有統計學意義。綜上所述，對患者進行CT影像診斷，可以檢測出患者所患有的急性胰腺炎類型，根據BalthagerCT 分級標準可以確定患者急性胰腺炎病情的惡化程度。CT影像診斷的疾病檢測率較高，可以有效地檢測出患者是否患有急性胰腺炎這種疾病，具有很高的臨床價值。