動態增強CT掃描對肺內硬化性血管瘤影像診斷的應用價值

李進濤，蘇 丹，張 志（通訊作者）

（1中部戰區武漢總醫院陸軍勤務學院門診部 湖北 武漢 430000）

（2成都醫學院第一附屬醫院放射科 四川 成都 610500）

引言

肺內硬化性血管瘤是一種較為特殊的肺部腫瘤，屬于良性腫瘤。患者在患有該疾病的初期，并不會出現明顯的臨床癥狀，僅有一小部分患者，會出現輕微的咳嗽和胸痛等問題。目前，在臨床疾病診斷中，主要采用影像學方法進行篩查，但是檢查結果并不會顯現出患者血管瘤的實際結構和形態[1]。本文主要研究動態增強CT掃描方法，在診斷肺內硬化性血管瘤的臨床使用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的肺內硬化性血管瘤患者74例為研究對象，以隨機分組方法，平均分為觀察組和對照組。觀察組患者人數為37例，男性19例，女性18例。患者年齡區間為22歲至70歲，患者平均年齡為（42.28±2.09）歲。對照組患者人數為37例，男性22例，女性15例。患者年齡區間為23歲至71歲，患者平均年齡為（42.63±2.15）歲。一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者提供CT平掃檢測，具體操作為：（1）患者取仰臥位，將雙臂上舉至頭頂并抱頭；（2）使用SIEMENS SOMATOM螺旋CT檢測儀器進行掃描檢測；（3）將層厚和層距均設定為3mm，對患者肋膈角與胸腔入口之間的部分進行掃描，獲取橫斷面CT圖像。

為觀察組患者提供增強CT掃描，在對照組操作基礎上，增加如下步驟：（1）將層厚和層距設定數值調整為1mm，為患者提供薄層掃描；（2）使用30ml生理鹽水為對比劑，使用（90±10）ml碘海醇注射液為患者進行靜脈注射，速率控制在（3.00±0.50）ml/s，持續注射30s[2]；（3）每間隔60s為患者進行1次掃描，將多次掃描得到的結果進行統計。

1.3 觀察指標

（1）對比分析兩組掃描結果；（2）對比分析兩組掃描檢出率。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS24.0。P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病灶CT值對比分析

對照組患者平掃后，CT值保持不變。觀察組采用增強掃描后5min內，每分鐘CT值均產生了變化，最高為3min（102.65±5.28）HU，詳見表1。

表1 兩組患者病灶CT值對照表（±s，HU）

表1 兩組患者病灶CT值對照表（±s，HU）

觀察組 37 63.45±2.58 80.14±4.51 102.65±5.28 71.25±2.63 66.14±2.08對照組 37 19.78±2.45 19.78±2.45 19.78±2.45 19.78±2.45 19.78±2.45 t/8.745 10.258 14.856 9.611 9.621 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者掃描檢出率對比分析

觀察組37例確診患者中，檢出36例，檢出率為97.30%；對照組檢出20例，檢出率為54.05%，詳見表2。

表2 兩組患者掃描檢出率對照表[n（%）]

3 討論

動態增強CT掃描能夠對患者病灶位置的空氣新月征進行檢測，確定點狀陰影出現的原因。患者在患病期間，肺內細胞會出現細胞增生或者透明樣變等病變，隨著病情發展，深入到支氣管形成包繞，最終導致患者的支氣管腔隙增大。動態增強CT在對患者病灶位置的空氣尾征、點狀鈣化、貼邊血管征和新月征等典型征象的檢測中，可以顯現出較高檢出有效率，利于醫護人員對患者的病情進行精準判斷，進而為后續的治療工作提供科學的參考依據。在提供增強掃描時，結果顯示均勻廣泛的強化性，可精準檢測出瘤體較小的血管瘤。在注射對比劑之后，可對患者病灶部位周圍點狀影進行精準辨別，降低普通CT平掃中，可能出現的混淆費內硬化性血管瘤與其他肺部疾病相似的病理特征。使用CT增強掃描方法，可以強化呈現效果，從影像學角度進行分析，此種方法能夠明顯地分辨出肺內硬化性血管瘤與其他肺動脈病癥的區別。而傳統CT平掃方式，并不能進行精準鑒別。根據本文研究可以得出，對照組CT平掃后，CT值保持不變。觀察組采用增強掃描后5min內，每分鐘CT值均產生了變化，1min為（63.45±2.58）HU、2min 為（80.14±4.51）HU、3min 為（102.65±5.28）HU、4min為（71.25±2.63）HU、5min 為（66.14±2.08）HU，結果與對照組差異明顯。該結果與學者羅豐（2018）在相關領域研究中得出的結果有一致性。羅豐學者研究得出，動態增強CT最大值為（101.54±5.67）HU[3]。研究中所得出的CT數據，均呈現出先上升后降低的趨勢，并在第5min左右，穩定在原先的水平。此外，從檢出率的角度進行分析，還可以看出，每組37例確診患者中，觀察組檢出36例，檢出率為97.30%；對照組檢出20例，檢出率為54.05%，檢出率差異也較為明顯。

綜上，動態增強CT掃描方法對肺內硬化性血管瘤臨床診斷會產生積極影響，可提高診斷精準度，為后續治療提供科學依據。